Optiflow™ Nasal High Flow | Fisher & Paykel Healthcare

FAQ

Häufig gestellte Fragen – Nasaler High Flow

Verwendung von Optiflow: Es gibt immer mehr klinische Fachliteratur, die Hilfestellung bezüglich der täglichen Anwendung der HF-Therapie bietet. Dies sind die 6 am häufigsten gestellten Fragen von Klinikern.

Gibt es ein Protokoll für die Verwendung des nasalen High Flows?
Welche Flowraten sind typisch bei der Anwendung der NHF-Therapie?
Wie viel Druck wird beim nasalen High Flow erzeugt?
Wie schnell wirkt Optiflow nasaler High Flow?
Gibt es eine Möglichkeit, das Ergebnis der NHF-Therapie bettseitig abzuschätzen?
Für wen eignet sich nasaler High Flow?
Welche Auswirkungen hat eine geringe Luftfeuchtigkeit auf die Atemwege?

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Gibt es ein Protokoll für die Verwendung des nasalen High Flows?

Ischaki 2017, European Respiratory Review.

Ischaki hat den folgenden Algorithmus zur Verwendung bei Patienten mit akuter hypoxämischer respiratorischer Insuffizienz vorgeschlagen.

"Flow Matters" mit Ischaki öffnen

Zum PubMed-Abstract

Ischaki E, Pantazopoulos I, Zakynthinos S. Nasal high flow therapy: a novel treatment rather than a more expensive oxygen device. Eur Respir Rev. 2017;26(145):170028.

Nach dem Originalartikel; verwendet unter Creative-Commons-Lizenz 4.0. MV = mechanische Beatmung; SOT = Standard-Sauerstoffbehandlung.
Bitte beachten Sie: Dieses Material richtet sich ausschließlich an Ärzte und die enthaltenen Informationen stellen weder medizinische Ratschläge noch eine Gebrauchsanweisung dar. Dieses Material darf nicht für Schulungszwecke oder als Ersatz für individuelle Krankenhausvorschriften oder -praktiken verwendet werden. Konsultieren Sie vor jedem Produktgebrauch die entsprechenden Gebrauchsanweisungen.

Welche Flowraten sind typisch bei der Anwendung der NHF-Therapie?

Die nachstehende Tabelle listet Anfangsflowraten und Flowbereiche auf, die in klinischen Studien zur Optiflow HF-Therapie verwendet wurden.

Macé J, Marjanovic N, Faranpour F, Mimoz O, Frerebeau M, Violeau M, et al. Early high–flow nasal cannula oxygen therapy in adults with acute hypoxemic respiratory failure in the ED: A before–after study. Am J Emerg Med. 2019 Mar 5. [Epub vor Druck]

Hernández G, Vaquero C, Colinas L, Cuena R, González P, Canabal A et al. Effect of Postextubation High–Flow Nasal Cannula vs Noninvasive Ventilation on Reintubation and Postextubation Respiratory Failure in High–Risk Patients. JAMA. (Oct) 2016; 316(15):1565–74.
Hernández G, Vaquero C, González P, Subira C, Frutos-Vivar F, Rialp G et al. Effect of Postextubation High–Flow Nasal Cannula vs Conventional Oxygen Therapy on Reintubation in Low–Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. (Apr) 2016; 315(13):1354–61.
Bell N, Hutchinson CL, Green TC, Rogan E, Bein KJ, Dinh MM. Randomised control trial of humidified high flow nasal cannulae versus standard oxygen in the emergency department. Emerg Med Australas. 2015 Dec; 27(6):537–41.
Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S et al. High–Flow Oxygen through Nasal Cannula in Acute Hypoxemic Respiratory Failure. N Engl J Med. 2015; 372(23):2185–96.
Stéphan F, Barrucand B, Petit P, Rézaiguia–Delclaux S, Médard A, Delannoy B et al. High–Flow Nasal Oxygen vs Noninvasive Positive Airway Pressure in Hypoxemic Patients After Cardiothoracic Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015; 13(23):2331–9.
Peters S, Holets S, Gay P. High–Flow Nasal Cannula Therapy in Do–Not–Intubated Patients with Hypoxemic Respiratory Distress. Respir Care. 2013; 58(4): 597–600.
Sztrymf B, Messika J, Bertrand F, Hurel D, Leon R, Dreyfuss D et al. Beneficial effects of humidified high flow nasal oxygen in critical care patients: a prospective pilot study. Intensive Care Med. 2011; 37(11):1780–6.
Parke R, McGuinness S, Eccleston M. A Preliminary Randomized Controlled Trial to Assess Effectiveness of Nasal High–Flow Oxygen in Intensive Care Patients. RespirCare. (Mar) 2011; 56(3): 265–70.
Corley A, Caruana LR, Barnett AG, Tronstad O, Fraser JF. Oxygen delivery through high–flow nasal cannulae increase end–expiratory lung volume and reduce respiratory rate in post–cardiac surgical patients. Br J Anaesth. 2011; 107(6):998–1004.
Storgaard LH, Hockey HU, Laursen BS, Weinreich UM. Long–term effects of oxygen–enriched high–flow nasal cannula treatment in COPD patients with chronic hypoxemic respiratory failure. Int J Chron obstruct Pulmon Dis. 2018; 13:1195–205.
Nagata K, Kikuchi T, Horie T, Shiraki A, Kitajima T, Kadowaki T et al. Domiciliary High–Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy for Patients with Stable Hypercapnic Chronic Obstructive Pulmonary Disease. A multicenter Randomized Crossover Trial. Ann Am Thorac Soc. 2018;15(4):432–9.
Cirio S, Piran M, Vitacca M, Piaggi G, Ceriana P, Prazzoli M et al. Effects of heated and humidified high flow gases during high–intensity constant–load exercise on severe COPD patients with ventilatory limitation. Respir Med. 2016;118:128–32.
Rea H, McAuley S, Jayaram L, Garrett J, Hockey H, Storey L et al. The clinical utility of long–term humidification therapy in chronic airway disease. Respir Med. 2010; 104(4): 525–33.

Zusätzliche Referenzen anzeigen

Wie viel Druck wird beim nasalen High Flow erzeugt?

Der durchschnittliche Druck steigt um etwa 0,5 bis 1 cm_H2O pro 10 L/min an.

Die Druckbereiche sind kanülen- und patientenabhängig. Nur zu Demonstrationszwecken.

Ritchie JE, Williams AB, Gerard C, Hockey H. Evaluation of a humidified nasal highflow oxygen system, using oxygraphy, capnography and measurement of upper airway pressures. Anaesth Intensive Care. 2011; 39(6):1103–10.

Parke RL, Eccleston ML, McGuiness SP. The Effects of Flow on Airway Pressure During Nasal High–Flow Oxygen Therapy. Respir Care. (Aug) 2011; 56(8):1151–5.
Groves N, Tobin A. High flow nasal oxygen generates positive airway pressure in adult volunteers. Aust Crit Care. 2007; 20(4):126–31.

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Wie schnell wirkt Optiflow nasaler High Flow?

Sztrymf konnte die Optiflow HF-Therapie mit einer nachhaltigen und vorteilhaften Wirkung hinsichtlich Oxygenierung und physiologischen
Parametern bei Patienten mit akuter respiratorischer Insuffizienz in Verbindung bringen. In ähnlicher Weise stellte Rittayamai eine signifikante Verbesserung
bei Patienten nach Extubation fest. Diese Studien geben eventuell Anhaltspunkte für das Ansprechen der Patienten auf die Therapie.

Rittayamai N, Tscheikuna J, Praphruetkit N, Kijpinyochai S. Use of High-Flow Nasal Cannula for Acute Dyspnea and Hypoxemia in the Emergency Department. Respir Care. 2015; 60(10):1377–82.

Rittayamai N, Tscheikuna J, Rujiwit P. High–Flow Nasal Cannula Versus Conventional Oxygen Therapy After Endotracheal Extubation: A Randomized Crossover Physiologic Study. Respir Care. 2014; 59(4): 485–90.
Sztrymf B, Messika J, Bertrand F, Hurel D, Leon R, Dreyfuss D et al. Beneficial effects of humidified high flow nasal oxygen in critical care patients: a prospective pilot study. Intensive Care Med. 2011; 37(11):1780–6.
Lenglet H, Sztrymf B, Leroy C, Brun P, Dreyfuss D, Ricard JD. Humidified High Flow Nasal Oxygen During Respiratory Failure in the Emergency Department: Feasibility and Efficacy. Respir Care. 2012; 57(11):1873–8.

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Gibt es eine Möglichkeit, das Ergebnis der NHF-Therapie bettseitig abzuschätzen?

Der validierte ROX-Index sagt ein Versagen bei Erwachsenen mit AHRF, die NHF erhalten, voraus.

Es werden 4 Zeitintervalle beobachtet: 2, 6, 12 und >12 Stunden. Es handelt sich hierbei um ein anwenderfreundliches dynamisches Tool zur Verwendung am Krankenbett.

Klinische ROX-Präsentation öffnen

Zum PubMed-Abstract

Roca O, Caralt B, Messika J, Samper M, Sztrymf B, Hernandez G, et al. An Index Combining Respiratory Rate and Oxygenation to Predict Outcome of Nasal High Flow Therapy. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Dec 21. [Epub vor Druck]

Für wen eignet sich nasaler High Flow?

Die kurze Antwort lautet: spontan atmende Patienten mit oder dem Risiko von Atemnot.

Zustand des Patienten:

NIEDRIGER SpO₂	HOHER PaCO₂	HOHE Atemfrequenz
HOHE Atemarbeit	Dyspnoe

Um zu verstehen, wer von HF profitieren kann, muss man die Mechanismen von HF verstehen.

Erfahren Sie mehr über die Mechanismen

Welche Auswirkungen hat eine geringe Luftfeuchtigkeit auf die Atemwege?

Optiflow High Flow airway hydration mechanism overview

Selbst ein Abfall der Feuchtigkeit (in den Atemwegen) um 10 % kann sich nachteilig auf die mukoziliäre Clearance auswirken, einen entscheidenden Teil des Abwehrsystems der oberen Atemwege.

Wie soll es weitergehen?

F&P Optiflow™+ Nasenkanüle

Mehr erfahren

AIRVO™ 2 System für die befeuchtete High Flow-Therapie

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Optiflow™ Nasal High Flow at the Royal Berkshire Hospital

Einführung von Optiflow im Royal Berkshire Hospital

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Der Ausbruch von COVID-19 hat Auswirkungen auf Gesundheitseinrichtungen auf der ganzen Welt.

Es wurde ein Ressourcenzentrum eingerichtet, um betroffenen Krankenhäusern und medizinischem Fachpersonal Informationen zur Verfügung zu stellen, die sie womöglich bei der Behandlung von Patienten benötigen, wenn sie Produkte von Fisher & Paykel Healthcare verwenden.

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Häufig gestellte Fragen – Nasaler High Flow

Gibt es ein Protokoll für die Verwendung des nasalen High Flows?

Ischaki 2017, European Respiratory Review.

Welche Flowraten sind typisch bei der Anwendung der NHF-Therapie?

Wie viel Druck wird beim nasalen High Flow erzeugt?

Der durchschnittliche Druck steigt um etwa 0,5 bis 1 cmH2O pro 10 L/min an.

Wie schnell wirkt Optiflow nasaler High Flow?

Gibt es eine Möglichkeit, das Ergebnis der NHF-Therapie bettseitig abzuschätzen?

Der validierte ROX-Index sagt ein Versagen bei Erwachsenen mit AHRF, die NHF erhalten, voraus.

Für wen eignet sich nasaler High Flow?

Die kurze Antwort lautet: spontan atmende Patienten mit oder dem Risiko von Atemnot.

Um zu verstehen, wer von HF profitieren kann, muss man die Mechanismen von HF verstehen.

Welche Auswirkungen hat eine geringe Luftfeuchtigkeit auf die Atemwege?

Selbst ein Abfall der Feuchtigkeit (in den Atemwegen) um 10 % kann sich nachteilig auf die mukoziliäre Clearance auswirken, einen entscheidenden Teil des Abwehrsystems der oberen Atemwege.

Wie soll es weitergehen?

F&P Optiflow™+ Nasenkanüle

AIRVO™ 2 System für die befeuchtete High Flow-Therapie

Einführung von Optiflow im Royal Berkshire Hospital

Der Ausbruch von COVID-19 hat Auswirkungen auf Gesundheitseinrichtungen auf der ganzen Welt.

Der durchschnittliche Druck steigt um etwa 0,5 bis 1 cm_H2O pro 10 L/min an.