Dernière mise à jour : 24 Jan 2022, 11:50AM (NZDT)
Ces ressources documentaires ont été compilées pour aider les professionnels de santé à prendre en charge les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants chez qui la présence du COVID-19 est suspectée ou confirmée. Ces informations ne sont pas destinées à remplacer les recommandations ou les exigences qui figurent dans les politiques locales de votre hôpital.
Ces ressources font référence aux aux directives de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS)1. Veuillez utiliser le lien qui figure dans ces ressources pour vous assurer d’accéder aux avis les plus récents de l’OMS.
Dans la plupart des cas pédiatriques, rien ne laisse penser que les décisions de traitement doivent être modifiées. Les soins doivent être déterminés en fonction du tableau physiologique et clinique sous-jacent du patient, conjointement avec les stratégies actuelles relatives à la prise en charge respiratoire fondées sur des preuves.
Les patients nécessitant une assistance respiratoire en raison du COVID-19 ont une charge virale élevée et constituent un risque d’infection potentiel pour les professionnels de santé et les autres patients. Tous les patients chez qui la présence du COVID-19 est suspectée ou confirmée doivent être pris en charge en prenant les précautions qui s’imposent en matière d’isolement et d’équipement de protection individuelle (ÉPI). Reportez-vous à la politique de votre hôpital ou aux directives de l’OMS.
Les directives de l’OMS suggèrent qu’il est préférable de commencer l’oxygénothérapie avec des lunettes ou canules nasales chez les jeunes enfants, car ces dispositifs peuvent être mieux tolérés, et le NHF peut être envisagé chez certains patients en insuffisance respiratoire hypoxémique. Tous les patients traités par NHF doivent être étroitement surveillés afin de détecter toute détérioration clinique1.
Pour obtenir des données sur la dispersion des aérosols, veuillez consulter la page d’informations sur le traitement par haut débit nasal dans le contexte du COVID-19. Produits Fisher & Paykel (F&P) Healthcare pour le haut débit nasal pédiatrique#
Les directives de l’OMS indiquent que dans les situations où la ventilation mécanique est susceptible de ne pas être disponible, la CPAP nasale à bulles peut être utilisée pour les patients souffrant d’hypoxémie sévère et peut être plus facilement accessible1. Il n’existe à ce jour aucune recommandation quant au fait de modifier la pratique clinique pour la majorité des patients nouveau-nés dans les établissements où la CPAP à bulles constitue le standard de soins actuel pour les nouveau-nés nécessitant une assistance respiratoire (pour des raisons autres que le COVID-19). Quel que soit le système de CPAP à bulles utilisé, il existe deux endroits principaux où les gaz et les éventuels aérosols sont susceptibles de fuir : il s’agit du point entre le patient et le masque/les canules (fuite au niveau du patient) et du point où l’air sort du générateur de CPAP à bulles (fuite intentionnelle).
Produits F&P Healthcare pour la CPAP pédiatrique#
Produits F&P Healthcare pour la réanimation pédiatrique#
L’appareil de réanimation F&P Neopuff™ est destiné à plusieurs patients. Ce produit est un appareil à pression positive qui délivre un débit de gaz unidirectionnel. Le gaz sort du système par la valve de pression expiratoire positive (PEP). Celle-ci empêche que tout fluide exposé du patient pénètre à nouveau dans l’appareil, ce qui réduit le risque de contamination entre les patients. Veuillez vous référer au manuel technique du produit pour savoir comment nettoyer l’appareil Neopuff entre les utilisations sur différents patients.
Lorsqu’il est nécessaire de recourir à la ventilation invasive, il est largement recommandé de délivrer un gaz humidifié et chauffé, ce qui est le cas dans la pratique pour l’assistance respiratoire invasive1.
Circuits humidifiés F&P Healthcare pour la ventilation invasive pédiatrique#
Les circuits de ventilation invasive pédiatrique proposés par F&P sont destinés à un patient unique.
Les patients qui sont gravement atteints par le COVID-19 et qui présentent une maladie respiratoire aiguë ont besoin de taux d’humidité élevés pour faciliter la gestion des sécrétions et limiter l’accumulation du mucus5. L’humidification chauffée favorise une ventilation et un échange gazeux efficaces6 et préserve le niveau optimal de la fonction mucociliaire7. Nous invitons les professionnels de la santé qui prennent en charge des patients atteints du COVID-19 et qui ont besoin de plus amples informations sur l’humidification chauffée à consulter la page qui leur est dédiée au sujet de l’humidification chauffée.
Pour de plus amples informations sur notre gamme de produits pédiatriques, y compris pour la consultation de fiches techniques, de modes d’emploi et de modes d’emploi en vidéo, veuillez vous rendre sur notre page dédiée aux soins respiratoires pédiatriques. Pour de plus amples informations sur les humidificateurs chauffants et générateurs de débit F&P, rendez-vous sur les pages dédiées aux produits suivants :
# Toujours se reporter aux instructions d’utilisation fournies avec le produit pour connaître les instructions complètes d’installation, les avertissements, les mises en garde et les contre-indications. Si la configuration d’utilisation d’un dispositif n’est pas conforme à ce qui est indiqué, l’utilisateur reconnaît qu’il ne s’agit pas de la configuration approuvée du dispositif et qu’il doit assumer la responsabilité liée à ses choix.
Delivering respiratory support for spontaneously breathing patients