Ces ressources documentaires ont été compilées pour aider les professionnels de santé à prendre en charge les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants chez qui la présence du COVID-19 est suspectée ou confirmée. Ces informations ne sont pas destinées à remplacer les recommandations ou les exigences qui figurent dans les politiques locales de votre hôpital.
Ces ressources font référence aux aux directives de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS)1. Veuillez utiliser le lien qui figure dans ces ressources pour vous assurer d’accéder aux avis les plus récents de l’OMS.
Les caractéristiques épidémiologiques et cliniques du COVID-19 restent floues, en particulier chez les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants.
- Plusieurs études relatives à la population néonatale ont montré que le risque de transmission verticale du COVID-19 à la naissance est peu probable et qu’il existe un faible risque d’infection des bébés à la naissance, même s’ils sont nés d’une mère positive au COVID-192-5.
- Dans une étude portant sur 2 143 patients pédiatriques chez qui la présence du COVID-19 est suspectée ou confirmée6, il a été constaté que :
- 94 % des patients pédiatriques ont été diagnostiqués comme cas asymptomatiques, légers ou modérés.
- 5,9 % des patients pédiatriques ont été diagnostiqués comme des cas graves ou critiques, contre 18,5 % des patients adultes. Le décès d’un patient de 14 ans a été signalé dans cette étude.
- Des études ultérieures publiées en Europe7 et aux États-Unis8 ont soutenu ces premières données de Chine :
- Un petit pourcentage de tous les cas de COVID-19 concernent des enfants (1,7 % selon les données américaines, bien qu’ils représentent 22 % de la population américaine, et 1,2 % selon les données italiennes).
- Peu de patients pédiatriques sont diagnostiqués comme cas grave ou critique : seulement 2 % d’entre eux sont admis en réanimation pédiatrique selon les données américaines.
- Seuls trois décès (<0,2 % des patients pédiatriques) ont été signalés selon les données américaines, et aucun décès n’a été signalé en pédiatrie dans l’étude italienne.
Dans la plupart des cas pédiatriques, rien ne laisse penser que les décisions de traitement doivent être modifiées. Les soins doivent être déterminés en fonction du tableau physiologique et clinique sous-jacent du patient, conjointement avec les stratégies actuelles relatives à la prise en charge respiratoire fondées sur des preuves.