Last Updated: 22 May 2020, 2:57PM (NZDT)
COVID-19感染の症状を呈していない場合は、CPAPを通常通り使い続けることができます。在宅におけるCPAPの使用においては、COVID-19に感染していない方が感染する可能性は低く、CPAPの使用者が症状を呈せず感染していない限り同居のご家族が感染するリスクを高めることはないと思われます。
CPAPは睡眠時無呼吸症を治療するための治療装置であり、CPAPを使用することで新型コロナウイルスの感染を防止するものではありません。COVID-19および感染防止に関する情報は、国の衛生当局からの情報をご確認ください。
COVID-19に感染している場合や、COVID-19感染症の症状を呈している場合は、CPAP療法を中止する前にかかりつけの医療機関にご相談いただくよう患者様にお伝えください。CPAPを使用することで、ウイルスを他人に感染させる可能性を上昇させるウイルスのエアロゾル化に対するリスクが僅かながら高まる可能性があります。そのため、予防策を講じることを推奨いたします。
同居のご家族に対する注意事項については、世界保健機関（英：World Health Organization、略：WHO）とアメリカ疾病予防管理センター（英：Centers for Disease Control、略：CDC）の一般的な推奨事項に従ってください。
CDCから発表された情報「Get Your Household Ready for Coronavirus Disease 2019」をご参照ください。
クリーニング手順に関しては、各製品の添付文書もしくは取扱説明書に記載されている内容に従ってください。しかしながら、添付文書もしくは取扱説明書の手順に基づいて装置またはマスクのクリーニングを行った場合でも完全に消毒または滅菌の効果を保証するわけではありません。消毒手順に関しては、CPAP療法提供者にお問い合わせください。
添付文書もしくは取扱説明書をお持ちでない場合は、かかりつけの医療機関または弊社CPAPとマスクの取扱い業者様へお問い合わせ頂くよう患者様にお伝えください。
CPAP用マスク
Fisher & Paykel &Healthcare製のCPAP用マスクの複数患者使用は、弊社のマスクの消毒・滅菌ガイドの手順に従ってください。詳しい情報に関しては、弊社製品の取扱い業者様にお問い合わせください。この手順は、弊社製マスクの高水準消毒※または滅菌※を実現することが検証されています。
COVID-19感染の原因となるコロナウイルスはエンベロープウイルスに分類されます1。このウイルスは、殺菌プロセスに対する抵抗性が低いことが知られています2。そのため、Cidex OPA™やSterrad™のような消毒・滅菌方法を適切な方法で実施することで十分な効果があると考えられています。消毒と滅菌についてのガイドラインについては https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/disinfection-guidelines-H.pdfをご参照ください。
CPAP装置
弊社製のCPAP装置を複数患者使用する場合は、弊社の推奨する消毒・滅菌方法に従い、空気の流路にさらされる構成部品のみをクリーニングまたは消毒してください。詳しい情報に関しては、弊社製品の取扱い業者様にお問い合わせください。
各製品の消毒・滅菌方法の実施が難しい場合は、単一患者使用を推奨いたします。
特定の呼吸関連の医療機器がCOVID-19感染拡大を引き起こすのではないかということが懸念されています。新型コロナウイルスへの感染が疑われる場合の治療中の感染予防と管理に関するWHOの暫定ガイダンスにおいて、CPAP療法はエアロゾル生成過程として特定されていません3。しかしながら、各種形態の非侵襲的呼吸補助においてエアロゾルが発生する可能性については不確実性があります。
新型コロナウイルス感染症が疑われる場合の重症急性呼吸器感染症の臨床管理に関するWHOの暫定ガイドライン内での最近の発表によると、CPAPによる呼気は広範囲に及ばないと記載されています4。しかしながら、CPAPの使用がウイルスのエアロゾル化のリスクを高める可能性があるかどうかについては不確実性があります。弊社は、WHOのガイドラインに記載されている予防措置をとることをお勧めします。
*高水準消毒は、器具内外のすべての微生物の完全除去と定義されます。ただし、細菌芽胞が大量にある場合は全ての細菌芽胞を完全に除去するものではありません。
*滅菌はすべての生存する微生物の完全除去と定義されます。
Cidex は Johnson & Johnson社 Ethicon Inc. 事業部製の Advanced Sterilization Products の登録商標です。 Sterrad は Johnson & Johnson社 Ethicon Inc. 事業部製の Advanced Sterilization Products の登録商標です。