Como funciona a terapia de NHF?

O NHF é uma terapia baseada em fluxo projetada para ser um sistema aberto que normalmente consiste em uma fonte de fluxo para misturar ar e oxigênio, um umidificador para aquecer e umidificar a mistura de gases e um circuito e interface para administrar gás umidificado ao paciente. O dimensionamento adequado da cânula nasal é importante para garantir a manutenção de um sistema aberto.
 

O NHF está associado a uma série de mecanismos de ação e benefícios fisiológicos 

Mechanism of Action
estudo fisiológico de Milesi et al. 2013

Administra pressão positiva dinâmica nas vias aéreas

Com o NHF, o fluxo é prescrito e ajustado. Um nível de pressão positiva dinâmica nas vias aéreas é gerado como resultado do fluxo, que depende de uma série de fatores, como o peso do bebê, a taxa de fluxo definida e oclusão da narina.4

Portanto, é importante garantir que a cânula nasal não crie uma vedação nas narinas, mantendo, assim, o NHF como um sistema aberto.

A pressão positiva dinâmica nas vias aéreas associada ao NHF demonstrou reduzir o esforço inspiratório e o trabalho respiratório em comparação com a oxigenoterapia convencional.5-7 O trabalho respiratório é a força necessária para expandir os pulmões contra suas propriedades elásticas.

 

Promove hidratação das vias aéreas

O NHF fornece uma mistura aquecida e umidificada de ar e oxigênio, mantendo as características da mucosa nasal e melhorando a função mucociliar.8

O NHF reduz o ressecamento e a lesão da mucosa e melhora a depuração de secreção em comparação com a oxigenoterapia convencional.9 As diretrizes de consensos afirmam que o NHF sempre deve ser adequadamente aquecido e umidificado.10,11

Oxigênio suplementar

O NHF difere da oxigenoterapia convencional, pois pode fornecer com precisão a FiO2’ prescrita quando a taxa de fluxo definida atende ou excede a demanda inspiratória máxima do paciente.12,13

FiO2 é a proporção de oxigênio no ar que é inspirado.13 Além da capacidade de fornecer a FiO2 precisa, os mecanismos combinados do NHF têm o efeito de melhorar o status da oxigenação.14-16

Melhora o conforto do paciente

Como o NHF é um sistema aberto, ele é delicado para o nariz.

Comparado à pressão positiva nas vias aéreas contínua, o NHF melhora o conforto do paciente, a adesão ao tratamento e a tolerância à terapia.17,18 O NHF também está associado a uma redução significativa nas taxas de trauma nasal.19-22

Para avaliar o conforto do paciente, os estudos utilizaram medidas objetivas, como frequência cardíaca, expressões e movimentos faciais.18

Aplicações de NHF baseadas em evidências

Há uma base de evidências bem estabelecida que descreve como o NHF pode ser usado para oferecer suporte à jornada do paciente pelo hospital.
Saiba mais sobre as aplicações do NHF para diferentes populações de pacientes.

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