A jornada para implementar terapias não invasivas no Rosie
Este vídeo explora a pesquisa por trás da decisão de fornecer CPAP e alto fluxo nasal no hospital.
Qual é a diferença entre a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e o alto fluxo nasal (NHF)?
Comparar terapias
Comparar terapias
Pressão positiva contínua nas vias aéreas
CPAP é um modo de suporte respiratório não invasivo que fornece pressão de distensão contínua ao longo do ciclo respiratório para pacientes em respiração espontânea.
O CPAP requer um sistema fechado e normalmente é fornecida através de interface nasal, circuito e gerador de pressão (um gerador de bolhas ou um ventilador).
Interface CPAP –
FlexiTrunk™
 | Destina-se a fornecer a pressão prescrita |
 | Interface projetada para vedar e manter a pressão prescrita |
 | Circuitos respiratórios maiores (em comparação com uma cânula de oxigenoterapia convencional) reduzem a resistência ao fluxo |
Mecanismos primários
 | Estabelece a capacidade residual funcional1 |
 | Reduz o trabalho respiratório1 |
| Promove a troca gasosa2 |
Escolha o CPAP quando quiser:
- definir e controlar a pressão
- Stent para abrir os pulmões e as vias aéreas
- Redução da necessidade de ventilação mecânica3
- Diminuição da incidência de displasia broncopulmonar.4
Alto fluxo nasal
O alto fluxo nasal é um modo de suporte respiratório não invasivo que fornece altos fluxos misturados, aquecidos e umidificados de ar e oxigênio por meio de uma interface não vedada.
O alto fluxo nasal requer um sistema aberto e normalmente é fornecido por meio de interface nasal de alto fluxo não vedada e um circuito de ramo único. O intervalo de fluxo depende da plataforma ou do gerador de fluxo usado.
Saiba mais sobre o alto fluxo nasal
Interface de alto fluxo nasal –
Optiflow™ Junior 2
 | Fornece o fluxo prescrito |
 | Interface projetada para não ser vedada |
 | Circuitos respiratórios mais estreitos (em comparação com a CPAP) aumentam a resistência ao fluxo |
Mecanismos primários
| Lava o espaço morto anatômico5 |
| Reduz o trabalho respiratório e melhora a oxigenação5,6 |
| Aumenta o conforto do paciente e a tolerância à terapia7,8 |
Opte pelo alto fluxo nasal quando desejar:
- Ajuste e controle da taxa de fluxo
- Geração de baixo nível de pressão
- Redução do trauma nasal9
- Redução de reinalação de CO2.
| Pressão positiva contínua nas vias aéreas | Alto Fluxo Nasal |
| Fornece pressão de distensão contínua durante todo o ciclo respiratório para pacientes com respiração espontânea. | Fornece altos fluxos de mistura de ar e oxigênio aquecido e umidificado por meio de uma interface não vedada. |
| Requer um sistema fechado e normalmente é fornecido usando interface nasal, circuito e gerador de pressão (um gerador Bubble ou um ventilador). | Requer um sistema aberto e normalmente é fornecido usando uma interface nasal de alto fluxo não vedada e um circuito de ramo único. O intervalo de fluxo depende da plataforma ou do gerador de fluxo usado. |
| Interface | |
| Utiliza a interface FlexiTrunk | Utiliza a interface Optiflow Junior 2 |
| Destina-se a fornecer a pressão prescrita | Fornece o fluxo prescrito |
| Interface projetada para vedar e manter a pressão prescrita | Interface projetada para não ser vedada |
| Circuitos respiratórios maiores, em comparação com uma cânula de oxigenoterapia convencional, reduzem a resistência ao fluxo | Circuitos respiratórios mais estreitos (em comparação com o CPAP) aumentam a resistência ao fluxo |
| Mecanismos primários | |
| Estabelece a capacidade residual funcional1 | Lava o espaço morto anatômico5 |
| Reduz o trabalho respiratório1 | Reduz o trabalho respiratório e melhora a oxigenação5,6 |
| Promove a troca gasosa2 | Aumenta o conforto do paciente e a tolerância à terapia7,8 |
| Escolha quando desejar: | |
| Ajuste e controle de pressão | Ajuste e controle da taxa de fluxo |
| Pressão para abrir os pulmões e as vias aéreas | Gerar um baixo nível de pressão |
| Reduzir a necessidade de ventilação mecânica3 | Reduzir o trauma nasal9 |
| Diminuir a incidência de displasia broncopulmonar4 | Diminuição do CO2 |
reinalado
Uma visão geral da literatura clínica: pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e Alto Fluxo Nasal para a população neonatal
O CPAP continua sendo o padrão de tratamento em recém-nascidos com menos de 28 semanas de idade gestacional (IG) (GA). No entanto, existem várias vias de cuidado nas quais o pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e o Alto Fluxo Nasal podem ser usados.
Suporte
pós-extubação
CPAP or NHF
Wilkinson e cols. 2016
Cochrane Review
Suporte respiratório primário
CPAP or NHF
Bruet e cols. 2021
Systematic Review
Alternativa ao uso prolongado de CPAP
CPAP or NHF
Roehr e cols. 2016, Yoder e cols. 2017 Consensus
| < 28 semanas de IG CPAP primeiro Para neonatos com desenvolvimento pulmonar comprometido e maior necessidade de suporte respiratório. |
| A partir de 28 semanas de IG Alto fluxo nasal primeiro com CPAP de resgate Essa abordagem pode ser considerada para recém-nascidos estáveis ou que exigem cuidados de menor acuidade, pois oferece duas opções não invasivas antes que a ventilação mecânica precise ser considerada. |
Optiflow Junior 2
Kit de transição para blender
Terapia de alto fluxo nasal sem troca de circuito.
Este kit permite que os pacientes recebam terapia de alto fluxo nasal como alternativa à terapia CPAP prolongada sem troca de circuito. É acompanhado por cânula nasal Optiflow Júnior 2, válvula de alívio de pressão e adaptador que se conecta ao ramo inspiratório do circuito de CPAP. Disponível em cinco tamanhos.
Série de documentários sobre o Rosie Maternity Hospital
O motivo, a implementação e os resultados: o Rosie, um hospital da Universidade de Cambridge, no Reino Unido, compartilha sua implementação bem-sucedida de terapias não invasivas para pacientes neonatais.
Alto fluxo nasal e CPAP em prática no Rosie
Saiba como o hospital está oferecendo terapias não invasivas para seus jovens pacientes.
O Rosie revela como as terapias não invasivas impactaram o hospital
Ouça como a implementação bem-sucedida das terapias de alto fluxo nasal e CPAP em suas enfermarias está sendo vivenciada pela equipe e pelas famílias.
.
F&P, FlexiTrunk e Optiflow são marcas comerciais da Fisher & Paykel Healthcare Limited. Para obter informações sobre patentes, consulte www.fphcare.com/ip
