Traitement de réanimation des nourrissons

Un objectif important de la réanimation des nourrissons consiste à fournir une assistance respiratoire efficace. La réanimation à pièce en T permet de d’administrer une pression d’inspiration maximale (PIP) et une pression positive en fin d’expiration (PEEP) prédéfinies, constantes et contrôlées.

Appareil de réanimation à pièce en T Neopuff™


Administre des pressions contrôlées, constantes et précises aux nourrissons (jusqu’à 10 kg), quelle que soit l’expérience de l’opérateur.

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Masques de réanimation


Disponibles en cinq tailles et conçus pour être souples et flexibles, avec une surface transparente qui permet d’observer la condensation créée par la respiration.


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Circuits de réanimation à pièce en T


Se raccordent à un masque ou à un tube endotrachéal et permettent d’ajuster la pression positive en fin d’expiration au moyen de la valve de PEEP.


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Comment la réanimation à pièce en T fonctionne-t-elle?


La pièce en T est raccordée à un masque facial ou à une autre interface pour fournir au nourrisson une alimentation en gaz à débit régulé et à pression limitée, permettant l’application d’insufflations initiales contrôlées.
 
L’administration d’une PIP et d’une PEEP constantes et contrôlées aide à protéger les poumons des lésions ainsi qu’à établir et à maintenir une capacité résiduelle fonctionnelle (CRF). La CRF est le volume d’air qui reste dans les poumons après une phase expiratoire normale. Ce volume est important pour maintenir les poumons ouverts après l’expiration et pour garantir des échanges gazeux pulmonaires adéquats1

Par rapport à d’autres types d’appareils de réanimation, tels que les sacs autogonflants et les sacs gonflés par débit, les appareils de réanimation à pièce en T fournissent des pressions constantes et contrôlées, quelle que soit l’expérience de l’opérateur2,3

Les directives internationales en matière de réanimation de l’International Liaison Committee on Resuscitation’s (ILCOR) recommandent l’utilisation d’un appareil de réanimation à pièce en T lorsqu’une source de gaz est disponible4-6

.

Permet de protéger les poumons des lésions


Les appareils de réanimation à pièce en T ont été conçus pour fournir une PIP constante et contrôlée pendant la réanimation.


La PIP est la pression inspiratoire de pointe nécessaire pour améliorer l’oxygénation sans causer d’effets indésirables. L’administration contrôlée d’une PIP est importante car, si celle-ci est trop élevée, cela peut entraîner des lésions aux poumons, alors que le fait de ne pas gonfler suffisamment les poumons risque de ne pas permettre un échange gazeux adéquat.
 
Des études menées chez des animaaux ont démontré que des lésions pulmonaires peuvent se produire pendant la réanimation simplement après quelques insufflations manuelles trop importantes7




. Fig. 1.PEEP : pression positive en fin d’expiration.
 * Mesures de pression prises sur un simulateur de réanimation pendant l’utilisation d’un sac autogonflant et de l’appareil Neopuff de F&P Healthcare par un réanimateur qualifié.

F&P et Neopuff sont des marques de commerce de Fisher & Paykel Healthcare Limited. Pour obtenir des renseignements sur les brevets, consultez le site Web www.fphcare.com/ip