Le parcours de mise en œuvre des thérapies non invasives au Rosie Hospital
Cette vidéo explore la recherche menant à la décision d’administrer la PPC et le haut débit nasal à l’hôpital.
Quelle est la différence entre la ventilation en pression positive continue (PPC) et le haut débit nasal (HDN)?
Comparaison des thérapies
Comparaison des thérapies
Ventilation en pression positive continue
La PPC est un mode d’assistance respiratoire non invasive qui fournit aux patients respirant spontanément une pression continue tout au long du cycle respiratoire.
La PPC nécessite un système fermé et est généralement administrée à l’aide d’une interface nasale, d’un circuit et d’un générateur de pression (soit un générateur à bulles ou un ventilateur).
Interface de PPC –
FlexiTrunk™
 | Destinée à administrer la pression prescrite |
 | Interface conçue pour garantir l’étanchéité et le maintien de la pression prescrite |
 | Les tubes respiratoires plus grands (par rapport à une canule à oxygène standard) diminuent la résistance au débit |
Mécanismes principaux
 | Établit la capacité résiduelle fonctionnelle1 |
 | Réduit le travail respiratoire1 |
| Favorise les échanges gazeux2 |
Choisissez la PPC lorsque vous voulez :
- régler et contrôler la pression
- ouvrir les poumons et les voies respiratoires
- réduire le besoin de ventilation mécanique3
- réduire l’incidence de la dysplasie bronchopulmonaire4
Haut débit nasal
Le haut débit nasal est un mode d’assistance respiratoire non invasive qui administre des débits élevés d’un mélange d’air et d’oxygène chauffé et humidifié au moyen d’une interface non étanche.
Le haut débit nasal nécessite un système ouvert et est généralement administré à l’aide d’une interface à haut débit nasal non étanche et d’un circuit à branche simple. La plage de débit dépend du générateur de débit ou de la plateforme utilisé(e).
En savoir plus sur le haut débit nasal
Interface à HDN –
Optiflow™ Junior 2
 | Administre le débit prescrit |
 | Interface conçue pour être non étanche |
 | Les tubes respiratoires plus étroits que ceux de la PPC augmentent la résistance au débit |
Mécanismes principaux
| Rince l’espace mort anatomique5 |
| Réduit le travail respiratoire et améliore l’oxygénation5,6 |
| Améliore le confort du patient et la tolérance au traitement7,8 |
Choisissez le HDN lorsque vous voulez :
- régler et contrôler le débit
- générer un faible niveau de pression
- limiter les lésions nasales9
- réduire la réinhalation de CO2
| Ventilation en pression positive continue | Haut débit nasal |
| Fournit aux patients respirant spontanément une pression continue tout au long du cycle respiratoire. | Administre des débits élevés d’un mélange d’air et d’oxygène chauffé et humidifié au moyen d’une interface non étanche. |
| Nécessite un système fermé et est généralement administrée à l’aide d’une interface nasale, d’un circuit et d’un générateur de pression (soit un générateur à bulles ou un ventilateur). | Nécessite un système ouvert et est généralement administré à l’aide d’une interface à haut débit nasal non étanche et d’un circuit à branche simple. La plage de débit dépend du générateur de débit ou de la plateforme utilisé(e). |
| Interface | |
| Utilise l’interface FlexiTrunk | Utilise l’interface Optiflow Junior 2 |
| Destinée à administrer la pression prescrite | Administre le débit prescrit |
| Interface conçue pour garantir l’étanchéité et le maintien de la pression prescrite | Interface conçue pour ne pas être étanche |
| Les tubes respiratoires plus grands, par rapport à une canule à oxygène standard, diminuent la résistance au débit | Les circuits respiratoires plus étroits que ceux de la PPC augmentent la résistance au débit |
| Mécanismes principaux | |
| Établit la capacité résiduelle fonctionnelle1 | Rince l’espace mort anatomique5 |
| Réduit le travail respiratoire1 | Réduit le travail respiratoire et améliore l’oxygénation5,6 |
| Favorise les échanges gazeux2 | Améliore le confort du patient et la tolérance au traitement7,8 |
| À choisir lorsque vous voulez : | |
| régler et contrôler la pression | régler et contrôler le débit |
| ouvrir les poumons et les voies respiratoires | générer un faible niveau de pression |
| réduire le besoin de ventilation mécanique3 | limiter les lésions nasales9 |
| réduire l’incidence de la dysplasie bronchopulmonaire4 | réduire la réinhalation de CO2 |
Aperçu de la documentation clinique : la PPC et le haut débit nasal pour la population néonatale
La PPC reste le traitement de référence chez les nouveau-nés de moins de 28 semaines d’âge gestationnel (AG). Cependant, il existe plusieurs voies de soins dans lesquelles la PPC et le haut débit nasal peuvent être utilisés.
Soutien
post-extubation
PPC ou HDN
Wilkinson et al. 2016
Revue Cochrane
Assistance respiratoire de première intention
PPC ou HDN
Bruet et al. 2021
Revue systématique
Solution de rechange à la PPC prolongée
PPC ou HDN
Roehr et al. 2016, Yoder et al. 2017 Consensus
| Moins de 28 semaines d’AG PPC d’abord Pour les nouveau-nés dont le développement pulmonaire est compromis et qui ont un besoin accru d’assistance respiratoire. |
| À partir de 28 semaines d’AG HDN d’abord avec PPC de secours Cette approche peut être envisagée pour les nouveau-nés qui sont stables ou qui nécessitent des soins moins urgents, car elle offre deux options non invasives avant de devoir envisager une ventilation mécanique. |
Trousse de transition pour mélangeur
Optiflow Junior 2
Thérapie par haut débit nasal sans changer le circuit.
Cette trousse permet aux patients de recevoir une thérapie par haut débit nasal comme solution de rechange à une thérapie par PPC prolongée, sans changer le circuit. Elle est fournie avec une canule nasale Optiflow Junior 2, un collecteur de limitation de pression et un adaptateur qui se raccorde à la branche inspiratoire du circuit de PPC. Disponible en cinq tailles.
Voir la trousse de transition pour mélangeur Optiflow Junior 2
Série documentaire du Rosie Maternity Hospital
La justification, le lancement et les résultats : Le Rosie, un hôpital universitaire à Cambridge, raconte sa mise en œuvre fructueuse de la ventilation non invasive chez les nouveau-nés.
La mise en pratique de la PPC et du haut débit nasal au Rosie Hospital
Découvrez les thérapies non invasives proposées par l’hôpital à ses jeunes patients.
Le Rosie Hospital révèle les effets des thérapies non invasives sur l’hôpital
Découvrez comment le personnel et les familles vivent la mise en œuvre réussie des thérapies par haut débit nasal et PPC dans les services.
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F&P, FlexiTrunk et Optiflow sont des marques de commerce de Fisher & Paykel Healthcare Limited. Pour obtenir des renseignements sur les brevets, consultez le site Web www.fphcare.com/ip
