Ventilation non invasive à domicile

L’importance de l’humidification chauffante dans la ventilation non invasive (VNI) à domicile

Qu’est-ce que la ventilation non invasive ?

La VNI désigne l’assistance respiratoire fournie par un ventilateur via un masque. Dans un environnement de domicile, la VNI peut être utilisée pour traiter des affections telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).¹ Contrairement à la ventilation invasive, les voies aériennes supérieures ne sont pas shuntées pendant la VNI, ce qui permet d’inspirer l’air par le nez ou la bouche.

Défis pour les patients sous VNI à domicile

Bien que les voies aériennes supérieures ne soient pas shuntées pendant la VNI, l’administration de gaz froid et sec à haute pression ou à haut débit peut assécher la muqueuse des voies aériennes et être associée à une sécheresse ou à une gêne des voies aériennes supérieures.^2,3,4

Les cils sont de minuscules structures ressemblant à des poils qui font partie de la muqueuse des voies aériennes. Ils agissent de manière coordonnée pour aider à éliminer les contaminants des voies respiratoires. Une humidification insuffisante des voies respiratoires peut réduire l’activité et la fréquence de battement des cils, entraîner leur destruction et causer des lésions cellulaires. Ces effets peuvent augmenter la viscosité (épaisseur) du mucus et altérer la clairance mucociliaire, entraînant une rétention des sécrétions et une obstruction des voies respiratoires.⁵

Pourquoi la chaleur et l’humidité sont-elles importantes pour les voies respiratoires pendant la ventilation non invasive ?

Augmente le confort et la tolérance à la VNI.⁶

Patiente sous ventilation non invasive à domicile

Aide les mécanismes de défenses naturelles dans les voies respiratoires.^7,8

Illustration du système de transport mucociliaire

Favorise l’échange gazeux et la ventilation.^6,9

Illustration des voies respiratoires et des poumons humains

Produits pour la ventilation mécanique à domicile

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Références :

Rochwerg B, Brochard L, Elliott MW, Hess D, Hill NS, Nava S, et al. Official ERS/ATS clinical practice guidelines: noninvasive ventilation for acute respiratory failure. Eur Respir J. 2017 Aug;50(2):1602426. Voir le résumé
Branson RD, Gentile MA. Is humidification always necessary during noninvasive ventilation in the hospital? Respir Care. 2010 Feb;55(2):209-16; discussion 216. Voir le résumé
Nava S, Navalesi P, Gregoretti C. Interfaces and humidification for noninvasive mechanical ventilation. Respir Care. 2009 Jan;54(1):71-84. Voir le résumé
Branson RD. Humidification of respired gases during mechanical ventilation: mechanical considerations. Respir Care Clin N Am. 2006 Jun; 12(2):253-61. Voir le résumé
Branson RD. The effects of inadequate humidity. Respir Care Clin N Am. 1998 Jun;4(2):199-214. Voir le résumé
Restrepo RD, Walsh BK. Humidification During Invasive and Noninvasive Mechanical Ventilation: 2012. Respir Care. 2012 May 1;57(5):782-8. Voir le résumé
Rea H, McAuley S, Jayaram L, Garrett J, Hockey H, Storey L, et al. The clinical utility of long-term humidification therapy in chronic airway disease. Respir Med. 2010 Apr;104(4):525-33. Voir le résumé
Hasani A, Chapman TH, McCool D, Smith RE, Dilworth JP, Agnew JE. Domiciliary humidification improves lung mucociliary clearance in patients with bronchiectasis. Chron Respir Dis 2008;5(2):81-6. Voir le résumé
Lellouche F, Maggiore SM, Deye N, Taillé S, Pigeot J, Harf A, et al. Effect of the humidification device on the work of breathing during noninvasive ventilation. Intensive Care Med. 2002 Nov;28(11):1582-9. Voir le résumé

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Fabricant : Fisher & Paykel Healthcare Ltd

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Catégorie de dispositif médical : Base de l’humidificateur F&P my820 – Classe IIb, F&P Evatherm – Classe IIa

Organisme notifié : TÜV SÜD Product Service GmbH

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2281 REV A 29 octobre 2025