Обзор методов терапии

Высоскоростной назальный поток (ВНП)

ВНП является режимом неинвазивной всспомогательной искусственной вентиляции легких, при котором обеспечивается высокая скорость потока кислородно-воздушной смеси через назальную канюлю.¹

Как работает терапия ВНП?

ВНП представляет собой терапию потоком газов с применением открытой системы, которая обычно состоит из источника потока, в котором выполняется смешивание кислорода с воздухом, увлажнителя для нагрева и увлажнения газовой смеси, а также контура и интерфейса для доставки увлажненного газа пациенту. Для поддержания открытой системы важен правильный выбор размера назальной канюли.

Терапия ВНП имеет несколько механизмов действия и связанных с ней физиологических полезных эффектов

physiological study by Milesi et al. 2013

Обеспечивает динамическое положительное давление в дыхательных путях

С применением ВНП поток точно соответствует заданному. Некоторый уровень динамического положительного давления в дыхательных путях создается в результате потока, который зависит от нескольких факторов, например, массы тела младенца (от 1 месяца до 2 лет), установленной скорости потока и окклюзии ноздрей⁴.

Поэтому важно, чтобы назальная канюля неплотно перекрывала ноздри, поддерживая открытость системы ВНП.

Известно, что создаваемое ВНП динамическое положительное давление в дыхательных путях снижает усилие вдоха и работу дыхательной системы по сравнению со стандартной оксигенотерапией^5-7. Работа дыхательной системы — это усилие, необходимое для расширения легких с преодолением их эластической тяги.

Способствует увлажнению дыхательных путей

ВНП подает согретую и увлажненную смесь воздуха с кислородом, предохраняя слизистую оболочку носа от повреждения и способствуя мукоцилиарной функции⁸.

ВНП уменьшает сухость и степень поражения слизистых оболочек, а также способствует клиренсу секрета по сравнению со стандартной оксигенотерапией⁹. Общепринятые рекомендации утверждают, что при ВНП необходимо достаточное согревание и увлажнение газов^10,11.

Узнать больше о влажности

Дополнительный кислород

ВНП отличается от стандартной оксигенотерапии тем, что может точно обеспечить назначенный уровень FiO₂, когда установленная скорость потока равна или больше пиковой потребности вдоха пациента’ ^12,13.

FiO₂ — это доля кислорода во вдыхаемом воздухе¹³. Кроме способности обеспечивать точный уровень FiO₂, сочетаемые механизмы ВНП улучшают состояние оксигенации^14-16.

Повышает комфорт пациента

Поскольку ВНП является открытой системой, она не вредит носу.

По сравнению с постоянным положительным давлением в дыхательных путях ВНП повышает комфорт пациента и переносимость терапии^17,18. Терапия ВНП также связана со значительным снижением частоты травм носа^19-22.

Для оценки комфорта пациентов исследования применяли объективные показатели, например частоту сердечных сокращений, выражение лица и движения¹⁸.

Эмпирически обоснованные методы применения ВНП

Существуют надежные данные, описывающие возможное применение ВНП для поддержки пациента на разных этапах его госпитализации.
Узнать больше о применении ВНП у разных групп пациентов.

Новорожденные

Узнать больше о применении ВНП для лечения новорожденных

Узнать больше

Младенцы и дети

Узнать больше о применении ВНП для лечения младенцев и детей