Лечение при искусственной вентиляции легких

Большинство доношенных новорожденных переносят переход к внеутробной жизни без значительного медицинского вмешательства, но примерно 10 % из них могут нуждаться в помощи, чтобы начать дышать после рождения, а менее 1 % нуждаются в выполнении сложных процедур искусственной вентиляции легких новорожденных^1-4.

Ручные аппараты ИВЛ с Т-образным коннектором обычно имеют газовый привод и могут обеспечивать заранее установленный постоянный и управляемый уровень максимального давления вдоха (PIP) и положительного давления конца выдоха (PEEP). Некоторые международные рекомендации по искусственной вентиляции легких, например, рекомендации ANZCOR, советуют в первую очередь применять ручные аппараты ИВЛ с Т-коннектором⁵ .

Как работают ручные аппараты ИВЛ с Т-коннектором ?

Ручные аппараты ИВЛ с Т-коннектором обеспечивают постоянные и контролируемые режимы PIP и PEEP, что защищает легкие от повреждения, а также устанавливают и поддерживают функциональную остаточную емкость (ФОЕ). ФОЕ — это объем воздуха, остающийся в легких после спокойного выдоха. Этот объем важен для поддержания раскрытого состояния легких после выдоха и для обеспечения достаточного газообмена в легких⁶ .

Применение ручного аппарата ИВЛ с Т-образным коннектором является методом доставки согретого увлажненного газа младенцу во время искусственной вентиляции легких. Его применение, по сравнению с искусственной вентиляцией холодной и сухой газовой смесью, связано с большей частотой случаев нормотермии (ректальная температура от 36,5°C до 37,5°C) при поступлении в отделение реанимации новорожденных (ОРИТН)^7-9 .

К основным механизмам и преимуществам искусственной вентиляции легких с Т-коннектором относятся следующие.