Лечение при искусственной вентиляции легких

Целью искусственной вентиляции легких новорожденных является достижение эффективного самостоятельного дыхания или обеспечение вспомогательной вентиляции легких на протяжении первых минут жизни.

К различным устройствам, используемым для искусственной вентиляции легких новорожденных, относятся самонадувающиеся и накачиваемые мешки, а также ручные аппараты ИВЛ с Т-коннектором.

Большинство доношенных новорожденных переносят переход к внеутробной жизни без значительного медицинского вмешательства, но примерно 10 % из них могут нуждаться в помощи, чтобы начать дышать после рождения, а менее 1 % нуждаются в выполнении сложных процедур искусственной вентиляции легких новорожденных1-4.

Ручные аппараты ИВЛ с Т-образным коннектором обычно имеют газовый привод и могут обеспечивать заранее установленный постоянный и управляемый уровень максимального давления вдоха (PIP) и положительного давления конца выдоха (PEEP). Некоторые международные рекомендации по искусственной вентиляции легких, например, рекомендации ANZCOR, советуют в первую очередь применять ручные аппараты ИВЛ с Т-коннектором5 .

 

Как работают ручные аппараты ИВЛ с Т-коннектором ?

Ручные аппараты ИВЛ с Т-коннектором обеспечивают постоянные и контролируемые режимы PIP и PEEP, что защищает легкие от повреждения, а также устанавливают и поддерживают функциональную остаточную емкость (ФОЕ). ФОЕ — это объем воздуха, остающийся в легких после спокойного выдоха. Этот объем важен для поддержания раскрытого состояния легких после выдоха и для обеспечения достаточного газообмена в легких6 .

Применение ручного аппарата ИВЛ с Т-образным коннектором является методом доставки согретого увлажненного газа младенцу во время искусственной вентиляции легких. Его применение, по сравнению с искусственной вентиляцией холодной и сухой газовой смесью, связано с большей частотой случаев нормотермии (ректальная температура от 36,5°C до 37,5°C) при поступлении в отделение реанимации новорожденных (ОРИТН)7-9 .

К основным механизмам и преимуществам искусственной вентиляции легких с Т-коннектором относятся следующие.

Манометр для младенцев помогает защитить легкие от повреждения

Помогает защитить легкие от повреждения 

Ручные аппараты ИВЛ с Т-образным коннектором разработаны для обеспечения постоянного и контролируемого режима PIP во время искусственной вентиляции легких.

Устанавливает и поддерживает функциональную остаточную емкость легких (ФОЕ)

Ручные аппараты ИВЛ с Т-образным коннектором обеспечивают постоянный и управляемый режим PEEP. Исследования показали, что достаточные уровни PEEP могут помочь в установлении и поддержании ФОЕ во время искусственной вентиляции легких новорожденных.
График нормотермии при искусственной вентиляции легких младенцев

Подогреваемый и увлажняемый
Ручные аппараты ИВЛ с Т-образным коннектором способствуют нормотермии

Подогреваемые и увлажняемые ручные аппараты ИВЛ с Т-образным коннектором могут увеличить число пациентов с нормотермией по сравнению с применением холодной и сухой газовой смеси.

Линейка изделий для искусственной вентиляции легких

Аппарат Neopuff для искусственной вентиляции легких младенцев

Ручной аппарат ИВЛ Neopuff с Т-коннектором™   для обеспечения управляемого давления 

Ручной аппарат ИВЛ Neopuff с Т-коннектором был разработан компанией Fisher & Paykel Healthcare для обеспечения управляемых, постоянных и точных уровней давления.
 
Классические, эргономичные и увлажняемые контуры с Т-образным коннектором

Классические, эргономичные и увлажняемые контуры с Т-образным коннектором

Компания Fisher & Paykel Healthcare выпускает три типа контуров с Т-образным коннектором — классические, эргономичные и увлажняемые — для соединения с маской или эндотрахеальной трубкой.

Дыхательные маски для искусственной вентиляции легких младенцев

Маски для искусственной вентиляции легких

Компания Fisher & Paykel Healthcare выпускает разные размеры масок для искусственной вентиляции легких новорожденных и младенцев, которые пригодны для пациентов с разными размерами тела.

.