Une interface nasale non étanche, conçue spécifiquement pour les exigences de débit et les caractéristiques anatomiques des nourrissons et des enfants recevant une thérapie par haut débit nasal.
Comment la thérapie par haut débit nasal fonctionne-t-elle?
Le haut débit nasal est une thérapie conçue comme un système ouvert qui comprend habituellement une source de débit pour mélanger l’air et l’oxygène, un humidificateur pour réchauffer et humidifier le mélange de gaz ainsi qu’un circuit et une interface pour administrer le gaz humidifié au patient. Un dimensionnement approprié de la canule nasale est important pour garantir le maintien du système ouvert.
Le haut débit nasal est associé à une gamme de mécanismes d’action qui procurent des avantages physiologiques :
• Assure le rinçage de l’espace mort anatomique2-4
. • Fournit une pression positive respiratoire dynamique2-5
. • Administre du gaz chauffé et humidifié6-9
. • Fournit un apport d’oxygène10-12
. • Améliore le confort du patient13-16
Administre du gaz chauffé et humidifié
Le haut débit nasal administre un mélange d’air et d’oxygène chauffé et humidifié, préservant les muqueuses nasales et améliorant la fonction mucociliaire6. Il réduit la sécheresse des muqueuses et améliore la clairance des sécrétions par rapport à une oxygénothérapie classique7. Les recommandations consensuelles stipulent que le haut débit nasal doit toujours être administré avec du gaz suffisamment chauffé et humidifié8,9
Fournit un apport d’oxygène
Le haut débit nasal se distingue de l’oxygénothérapie classique par sa capacité à fournir la FiO2 prescrite lorsque le débit réglé atteint ou dépasse la demande inspiratoire maximale d’un patient10,11
.
La FiO2 est la proportion d’oxygène présente dans l’air inspiré11. Outre la capacité à administrer avec exactitude la FiO2, les mécanismes combinés du haut débit nasal permettent d’améliorer l’état d’oxygénation10-12
. Par rapport à l’oxygénothérapie classique, le haut débit nasal peut administrer avec précision la FiO2 prescrite lorsque le débit réglé atteint ou dépasse la demande inspiratoire maximale du patient.
Améliore le confort du patient
Le haut débit nasal étant un système ouvert, il protège le nez du patient.
Comparé à la ventilation en pression positive continue (PPC), le haut débit nasal améliore le confort du patient, l’observance et la tolérance à la thérapie13,14. Le haut débit nasal est également associé à une diminution significative du taux de lésions nasales15,16
. Pour évaluer le confort du patient, les études cliniques du haut débit nasal ont utilisé des mesures objectives, telles que la fréquence cardiaque, les expressions du visage et le mouvement14
.
Mise à jour en mars 2023
Optiflow Flow Matters
Utilisation précoce du haut débit nasal chez les nourrissons et les enfants
Dans notre édition pédiatrique d’Optiflow™ Flow Matters, nous passons en revue la littérature et fournissons une approche fondée sur des données probantes pour la mise en œuvre du haut débit nasal chez les patients pédiatriques.
| Poids | Débit | Débits |
| Jusqu’à 12 kg | 2 L/kg/min | Jusqu’à 12 kg Un débit de 2 L/kg/min pour les nourrissons pesant jusqu’à 12 kg s’est avéré efficace pour réduire rapidement la détresse respiratoire et réduire le besoin d’intensifier le traitement. Plus de 12 kg Les débits pour les patients de plus de 12 kg ont fait l’objet d’un protocole établi par le groupe de recherche PARIS4 |
| . 13 à 15 kg | 25 à 30 L/min | |
| 16 à 30 kg | 35 L/min | |
| 31 à 50 kg | 40 L/min | |
| > 50 kg | 50 L/min |
Découvrez comment le Queensland Children’s Hospital utilise la thérapie par haut débit nasal dans l’ensemble de l’hôpital.
Découvrez comment le Queensland Children’s Hospital a correctement mis en œuvre la thérapie par haut débit nasal.
Apprenez-en plus sur la recherche qui a mené à la mise en œuvre de la thérapie par haut débit nasal au Queensland Children’s Hospital.
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