Saiba mais sobre CPAP e NHF para neonatos.

Uma visão geral da literatura clínica:
Pressão positiva contínua nas vias aéreas ( CPAP) e alto fluxo nasal para a população neonatal

CPAP continua sendo o padrão de tratamento em neonatos com idade gestacional (IG) < 28 semanas . No entanto, há várias vias de tratamento que apoiam o uso de NHF quando a CPAP de resgate está disponível, conforme mostrado abaixo:

Suporte respiratório primário^1,9-12
IG < 28 semanas CPAP O CPAP continua a ser o padrão de tratamento e é utilizado rotineiramente como uma alternativa à ventilação mecânica invasiva. Existem novos dados que descrevem o uso do Alto Fluxo Nasal nessa população.	≥ IG de 28 semanas CPAP ou Alto Fluxo Nasal + CPAP de resgate Novas evidências sugerem que o uso do Alto Fluxo Nasal (com CPAP de resgate disponível) pode ser considerado se os bebês estiverem estáveis, sem diferença significativa nas taxas de intubação. Os benefícios do Alto Fluxo Nasal para bebês prematuros mais velhos são demonstrados no corpo da literatura.	Evidências Suporte geral Dados de RCTs recentes e consenso publicado com a opinião de especialistas
Como uma alternativa ao uso prolongado de CPAP^1,7,8
IG < 28 semanas CPAP O CPAP continua a ser o tratamento padrão; contudo, o Alto Fluxo Nasal pode ser considerado se os bebês estiverem estáveis.	≥ IG de 28 semanas CPAP, depois Alto Fluxo Nasal se o bebê estiver estável, a critério' médico ⁴ A utilização do Alto Fluxo Nasal como uma alternativa ao uso prolongado do CPAP pode ser considerada se os bebês estiverem estáveis. Os benefícios do NHF para bebês prematuros mais velhos são demonstrados no corpo da literatura.	Evidências ✔ Forte suporte Consenso publicado com a opinião de especialistas.^3,8
Suporte pós-extubação ^1-6
IG < 28 semanas CPAP O CPAP continua a ser o tratamento padrão; contudo, o Alto Fluxo Nasal pode ser considerado se os bebês estiverem estáveis.	≥ IG de 28 semanas Alto Fluxo Nasal + CPAP de resgate O uso do Alto Fluxo Nasal como uma alternativa ao CPAP não está associado à diferença nas taxas de falha do tratamento, reintubação e eventos adversos (tais como morte, displasia broncopulmonar e pneumotórax) e está associado a significativamente menos trauma nasal.	Evidências ✔ Forte suporte Revisão Cochrane.¹

Termo de responsabilidade: O julgamento clínico é necessário para avaliar o tratamento para cada paciente. O uso da terapia de Alto Fluxo Nasal não é geralmente apoiado para bebês com prematuridade extrema, síndrome do desconforto respiratório grave ou deficiência de surfactante não tratada.

Kit de transição misturador com blender com interface Optiflow™ Junior 2

O kit de transição para misturador com blender permite que os pacientes recebam terapia Alto Fluxo Nasal como uma alternativa à terapia CPAP prolongada sem alterar o circuito. O kit vem com uma cânula nasal Optiflow Júnior 2, válvula de pressão e um adaptador que se conecta ao circuito inspiratório do circuito de CPAP.

CPAP com interface FlexiTrunk™

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Kit de transição blender para misturador com interface Optiflow™ Junior 2

Alto Fluxo Nasal com interface Optiflow™ Junior 2

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Série de documentários do Rosie Maternity Hospital

O motivo, o desenvolvimento e os resultados: O Rosie Hospital, um hospital da Universidade de Cambridge, compartilha sua implementação bem-sucedida de terapias não invasivas em pacientes neonatais.

The implementation of a new therapy at the Rosie

A jornada para implementar terapias não invasivas na Rosie

Este vídeo explora a pesquisa por trás da decisão de fornecer CPAP e Alto Fluxo Nasal na unidade.

The impact of a new therapy at the Rosie

A Rosie revela como as terapias não invasivas afetaram a unidade

Ouça como a implementação bem-sucedida de terapias com Alto Fluxo Nasal e CPAP em suas alas está sendo vivenciada pela equipe e famílias.

CPAP e Alto Fluxo Nasal na prática na Rosie

Saiba como o hospital-maternidade está fornecendo terapias não invasivas para seus pacientes jovens.

Wilkinson, D., Andersen, C., O’Donnell, C. P. F., De Paoli, A. G., & Manley, B. J. Cânula nasal de alto fluxo para suporte respiratório em bebês prematuros. Cochrane Database Syst. Rev. 2, CD006405 (2016).  Veja o resumo aqui.
Campbell, D. M., Shah, P. S., Shah, V. & Kelly, E. N. Nasal continuous positive airway pressure from high flow cannula versus Infant Flow for Preterm infants. J. Perinatol. 26, 546–9 (2006). Veja o resumo aqui.
Yoder, B. et al. Heated, humidified high-flow nasal cannula versus nasal CPAP for respiratory support in neonates. Pediatrics 131, e1482–1490 (2013). Veja o resumo aqui.
Manley, B. et al. High-flow nasal cannulae in very preterm infants after extubation. N. Engl. J. Med. 369, 1425–1433 (2013). Veja o resumo aqui. 
Collins, C. L., Holberton, J. R. J., Barfield, C., & Davis, P. G. P. A randomized controlled trial to compare heated humidified high-flow nasal cannulae with nasal continuous positive airway pressure postextubation in premature infants. J. Pediatr. 162, 949–954.e1 (2013).  Veja o resumo aqui.
Liu C, Collaborative Group for the Multicenter study on Heated Humidified High-flow Nasal Cannula Ventilation. Efficacy and safety of heated humidified high-flow nasal cannula for prevention of extubation failure in neonates. Chinese Journal of Pediatrics 52, 271-276 (2016). Veja o resumo aqui.
Yoder, B. et al. Consensus approach to nasal high-flow therapy in neonates. J Perinatol 37, 809–813 (2017). Veja o resumo aqui.
Roehr, C. C., Yoder, B. A., Davis, P. G., & Ives, K. Evidence support and guidelines for using heated, humidified, high-flow nasal cannulae in neonatology: Oxford Nasal High-Flow Therapy Meeting, 2015. Clin. Perinatol. 43, 693–705 (2016).  Veja o resumo aqui.
Lavizzari, A. et al. Heated, humidified high-flow nasal cannula vs nasal continuous positive airway pressure for respiratory distress syndrome of prematurity: a randomized clinical noninferiority trial. JAMA Pediatr. (2016). doi:10.1001/jamapediatrics.2016.1243.  Veja o resumo aqui.
Murki, S. et al. High-flow nasal cannula versus nasal continuous positive airway pressure for primary respiratory support in preterm infants with respiratory distress: a randomized controlled trial. Neonatology 113, 235–241 (2018). Veja o resumo aqui.
Roberts, C. et al. Nasal high-flow therapy for primary respiratory support in preterm infants. N. Engl. J. Med. 375, 1142–1151 (2016).  Veja o resumo aqui.
Manley, B. J. et al. Nasal High-Flow Therapy for Newborn Infants in Special Care Nurseries. N. Engl. J. Med. 380, 2031–2040 (2019). Veja o resumo aqui.

Saiba mais sobre CPAP e NHF para neonatos.

Uma visão geral da literatura clínica: ​ Pressão positiva contínua nas vias aéreas ​( CPAP) e alto fluxo nasal para a população neonatal

Suporte respiratório primário1,9-12

CPAP

CPAP ou Alto Fluxo Nasal + CPAP de resgate

Suporte geral

Como uma alternativa ao uso prolongado de CPAP1,7,8

CPAP

CPAP, depois Alto Fluxo Nasal se o bebê estiver estável, a critério' médico 4

✔ Forte​ suporte

Suporte pós-extubação 1-6

CPAP

Alto Fluxo Nasal + CPAP de resgate

✔ ​ Forte​ suporte

Kit de transição misturador com blender com interface Optiflow™ Junior 2

CPAP com interface FlexiTrunk™

Kit de transição blender para misturador com interface Optiflow™ Junior 2

Alto Fluxo Nasal com interface Optiflow™ Junior 2

Série de documentários do Rosie Maternity Hospital

A jornada para implementar terapias não invasivas na Rosie

A Rosie revela como as terapias não invasivas afetaram a unidade

CPAP e Alto Fluxo Nasal na prática na Rosie

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Uma visão geral da literatura clínica:
Pressão positiva contínua nas vias aéreas ( CPAP) e alto fluxo nasal para a população neonatal

Suporte respiratório primário^1,9-12

Como uma alternativa ao uso prolongado de CPAP^1,7,8

CPAP, depois Alto Fluxo Nasal se o bebê estiver estável, a critério' médico ⁴

✔ Forte suporte

Suporte pós-extubação ^1-6

✔ Forte suporte