В здоровых дыхательных путях газы нагреваются и увлажняются верхними дыхательными путями при вдохе и при достижении дистальных дыхательных путей полностью насыщены водяным паром при температуре внутри тела (обычно 37 °C, 44 мг/л).1
Однако при инвазивной вентиляции газы не проходят через верхние дыхательные пути, обладающие естественными механизмами защиты и увлажнения дыхательных путей; с этим связана важность подогрева и увлажнения газов при проведении этой терапии. 1,2
Почему важно увлажнение?
Медицинские газы обычно холодные и сухие (≤ 15 °C, < 2 % относительной влажности) по сравнению с окружающим воздухом (22 °C, 50 % относительная влажность). Подача холодных и сухих газов в дыхательные пути приводит к повышенной отдаче воды и тепла, воспалению эпителия дыхательных путей и повышению риска повреждения дыхательных путей. Недостаточное увлажнение может также нарушить клиренс секрета и повысить риск окклюзии дыхательных путей. У недоношенных новорожденных эти эффекты усилены; было установлено, что несколько минут вентиляции с недостаточным увлажнением повышает сопротивление дыхательных путей новорожденных, уменьшает растяжимость легких, повышает риск утечки воздуха и необходимость дополнительной подачи кислорода.1,2
Увлажнение имеет некоторые существенные преимущества.3–6