Terapia con ventilación invasiva neonatal

La ventilación invasiva es una modalidad de asistencia respiratoria que sustituye la respiración espontánea de los neonatos por una vía respiratoria artificial. Calentar y humidificar los gases respiratorios es la práctica estándar durante la ventilación invasiva de los neonatos.

Circuitos respiratorios de ventilación invasiva

La tecnología Evaqua™ 2 dentro de los circuitos respiratorios de Fisher & Paykel Healthcare ayuda a minimizar la condensación móvil dentro del ramal espiratorio, al permitir que el vapor de agua se difunda a través de la pared del tubo.


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Gases calentados y humidificados

En una vías respiratorias saludables, las vías respiratorias superiores se encargan de calentar y humedecer el gas durante la inspiración. Además, el gas se satura completamente con vapor de agua a una temperatura corporal central (por lo general, 37 °C, 44 mg/L de H2O) cuando alcanza las vías respiratorias distales.1

Sin embargo, durante la ventilación invasiva se omiten las vías respiratorias superiores, además de los mecanismos naturales de protección y humidificación de las vías respiratorias. Por lo tanto, es crucial calentar y humidificar los gases mientras se administra este tratamiento.1,2
 

¿Por qué es importante la humidificación?

El gas medicinal suele ser frío y seco (≤23 °C, <2 % de humedad relativa) en comparación con el aire ambiental (23 °C, 40 % de humedad relativa).3 La administración de gas frío y seco a las vías respiratorias está asociada a una mayor pérdida de agua y calor, a la inflamación del epitelio de las vías respiratorias y a un mayor riesgo de lesiones en las vías respiratorias. Además, una humidificación insuficiente puede perjudicar la expulsión de secreciones y aumentar el riesgo de bloqueos en las vías respiratorias. Estos efectos se agravan en los lactantes prematuros; se ha demostrado que unos pocos minutos de ventilación con una humidificación que sea insuficiente incrementan la resistencia de las vías respiratorias y reducen la distensibilidad pulmonar.1,2


Hay varios beneficios importantes asociados a la humidificación.

Ayuda a los mecanismos de defensa naturales de las vías respiratorias

La administración de gas calentado y humidificado durante la asistencia respiratoria ayuda a movilizar y expulsar las secreciones.4,6

Ayuda a conservar la energía necesaria para el crecimiento y el desarrollo

Los lactantes necesitan energía para crecer y desarrollarse; por lo tanto, minimizar la demanda de calor y agua necesaria para acondicionar los gases favorece la conservación de la energía destinada a estas tareas y la termorregulación.5

Mejora la comodidad del paciente y la tolerancia a la terapia

La humidificación está asociada a la expulsión de las secreciones retenidas y la prevención de la sequedad de las vías respiratorias.6

La humidificación adecuada durante la asistencia respiratoria puede mejorar la comodidad del paciente y la tolerancia a la terapia.7



 

Humidificación

El sistema respiratorio de los neonatos depende de la humedad para mantener el equilibrio fisiológico, ayudar a los mecanismos de defensa naturales y conservar la energía necesaria para el crecimiento y el desarrollo.

 

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F&P y Evaqua 2 son marcas registradas de Fisher & Paykel Healthcare Limited. Para obtener información sobre patentes, consulte www.fphcare.com/ip