El camino recorrido hasta la aplicación de terapias no invasivas en el Hospital Rosie
Este vídeo explora la investigación existente tras la decisión de administrar CPAP y alto flujo nasal en el hospital.
¿Cuál es la diferencia entre la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) y el alto flujo nasal (NHF)?
Comparar las terapias
Comparar las terapias
Presión positiva continua en las vías respiratorias
La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) es una modalidad de asistencia respiratoria no invasiva que proporciona una presión distendida continua durante todo el ciclo respiratorio a los pacientes con respiración espontánea.
La CPAP requiere un sistema cerrado y generalmente se administra utilizando una interfaz nasal, un circuito y un generador de presión (ya sea un generador de burbujas o un ventilador).
Obtenga más información sobre la CPAP
Interfaz para CPAP –
FlexiTrunk™
 | Diseñada para suministrar la presión prescrita |
 | Interfaz diseñada para sellar y mantener la presión prescrita |
 | Los tubos de respiración de mayor tamaño (en comparación con las cánulas de oxígeno estándar) reducen la resistencia al flujo |
Mecanismos primarios
 | Establece la capacidad residual funcional1 |
 | Reduce el trabajo respiratorio1 |
| Facilita el intercambio gaseoso2 |
Elija la CPAP cuando desee:
- establecer y controlar la presión
- colocar un stent para abrir los pulmones y las vías respiratorias
- reducir la necesidad de utilizar ventilación mecánica3
- disminuir la incidencia de displasia broncopulmonar.4
Alto flujo nasal
El alto flujo nasal es una modalidad de asistencia respiratoria no invasiva que proporciona altos flujos de aire y oxígeno mezclados, calentados y humidificados, a través de una interfaz no sellada herméticamente.
El alto flujo nasal requiere un sistema abierto y generalmente se administra utilizando una interfaz nasal de alto flujo no sellada herméticamente y un circuito de un único ramal. El intervalo del flujo depende del controlador del flujo o de la plataforma que se utilicen.
Obtenga más información sobre el alto flujo nasal
Interfaz para alto flujo nasal –
Optiflow™ Junior 2
 | Administra el caudal prescrito |
 | Interfaz diseñada para no sellarse herméticamente |
 | Los tubos más estrechos (en comparación con la CPAP) aumentan la resistencia al flujo |
Mecanismos primarios
| Elimina el espacio muerto anatómico5 |
| Reduce el trabajo respiratorio y mejora la oxigenación5,6 |
| Mejora la comodidad del paciente y la tolerancia a la terapia7,8 |
Elija el algo flujo nasal cuando desee:
- establecer y controlar el caudal
- generar un nivel bajo de presión
- reducir el traumatismo nasal9
- disminuir la reinhalación de CO2.
| Presión positiva continua en las vías respiratorias | Alto flujo nasal |
| Proporciona una presión de distensión continua durante todo el ciclo respiratorio a pacientes con respiración espontánea. | Proporciona altos flujos de aire y oxígeno mezclados, calentados y humidificados, a través de una interfaz no sellada herméticamente. |
| Requiere un sistema cerrado y generalmente se administra utilizando una interfaz nasal, un circuito y un generador de presión (ya sea un generador de burbujas o un ventilador). | Requiere un sistema abierto y generalmente se administra utilizando una interfaz nasal de alto flujo no sellada herméticamente y un circuito de un único ramal. El intervalo del flujo depende del controlador del flujo o de la plataforma que se utilicen. |
| Interfaz | |
| Utiliza la interfaz FlexiTrunk | Utiliza la interfaz Optiflow Junior 2 |
| Diseñada para administrar la presión prescrita | Administra el flujo prescrito |
| Interfaz diseñada para sellarse herméticamente y mantener la presión prescrita | Interfaz diseñada para no sellarse herméticamente |
| Los tubos de respiración más grandes, en comparación con una cánula de oxígeno estándar, reducen la resistencia al flujo | Los tubos de respiración más estrechos (en comparación con la CPAP) aumentan la resistencia al flujo |
| Mecanismos primarios | |
| Establece la capacidad residual funcional1 | Elimina el espacio muerto anatómico5 |
| Reduce el trabajo respiratorio1 | Reduce el trabajo respiratorio y mejora la oxigenación5,6 |
| Facilita el intercambio gaseoso2 | Mejora la comodidad del paciente y la tolerancia a la terapia7,8 |
| Elija cuándo desea: | |
| Establecer y controlar la presión | Establecer y controlar el caudal |
| Colocar un stent para abrir los pulmones y las vías respiratorias | Generar un nivel bajo de presión |
| Reducir la necesidad de ventilación mecánica3 | Reducir el traumatismo nasal9 |
| Disminuir la incidencia de displasia broncopulmonar4 | Disminuir la reinhalación de CO2 |
Descripción general de la bibliografía clínica: CPAP y NHF en la población neonatal
La CPAP sigue siendo el tratamiento de referencia en neonatos con menos de 28 semanas de edad gestacional (EG). Sin embargo, existen varios protocolos asistenciales en los que pueden utilizarse la CPAP y el NHF.
Asistencia
tras la extubación
CPAP o NHF
Wilkinson et al. 2016
Cochrane Review
Asistencia respiratoria primaria
CPAP o NHF
Bruet et al. 2021
Systematic Review
Alternativa a la CPAP prolongada
CPAP o alto flujo nasal
Roehr et al. 2016, Yoder et al. 2017 Consensus
| <28 semanas gestación CPAP primero Para neonatos que tienen el desarrollo pulmonar comprometido y mayor necesidad de recibir asistencia respiratoria. |
| A partir de las 28 semanas de gestación Primero, alto flujo nasal con CPAP de rescate Este enfoque se puede considerar para los neonatos que están estables o requieren cuidados más intensivos porque proporciona dos opciones no invasivas antes de que sea necesario considerar la ventilación mecánica. |
Optiflow Junior 2
Kit de transición de mezclador
Terapia de alto flujo nasal sin cambiar el circuito.
Este kit permite a los pacientes recibir terapia de alto flujo nasal como alternativa a la terapia CPAP prolongada sin cambiar el circuito. Viene con una cánula nasal Optiflow Junior 2, una tubuladura de presión y un adaptador que se conecta al ramal inspiratorio del circuito de CPAP. Disponible en cinco tamaños.
La serie documental del Rosie Maternity Hospital
El motivo, el despliegue y los resultados: El Rosie Hospital, un hospital de la Universidad de Cambridge, comparte el éxito de su implementación de terapias no invasivas en pacientes neonatos.
El alto flujo nasal y la CPAP en la práctica en el Hospital Rosie
Descubra cómo el hospital proporciona terapias no invasivas a sus jóvenes pacientes.
El Hospital Rosie da a conocer de qué manera las terapias no invasivas han impactado en él
Escuche al personal y a las familias contar cómo están experimentando la aplicación satisfactoria de las terapias NHF y CPAP en sus salas.
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F&P, FlexiTrunk y Optiflow son marcas comerciales de Fisher & Paykel Healthcare Limited. Para obtener información sobre patentes, consulte www.fphcare.com/ip
