Alto flujo nasal (NHF) para neonatos

El alto flujo nasal (NHF) se puede usar para mejorar la trayectoria del paciente neonato en el hospital.1-7
 
 

Aplicaciones basadas en datos científicos del NHF en neonatos


Los datos procedentes de ensayos aleatorizados controlados y una Cochrane Review sugieren que hay tres trayectorias posibles para introducir el NHF en neonatos con edad gestacional de 28 semanas o más1-7:

  • Posextubación
  • Una alternativa a la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) prolongada
  • Asistencia primaria.
Esta información reúne datos de las publicaciones. No prevalece sobre el juicio clínico de los expertos. La edad gestacional no debe determinar el tratamiento individual del paciente.

 
 

NHF para asistencia de posextubación

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NHF como alternativa a la CPAP prolongada

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NHF como asistencia primaria

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El juicio clínico es necesario para evaluar el tratamiento adecuado para un paciente individual.

NHF como asistencia para la posextubación

NHF as postextubation support
 

Para los pacientes neonatos con edad gestacional de 28 semanas o más, existen evidencias sólidas que respaldan el uso del NHF para la asistencia de posextubación como una alternativa adecuada a la CPAP.46,8

Una Cochrane Review de Wilkinson et al. sugiere que el uso del NHF en lugar de la CPAP está asociado con tasas significativamente inferiores de trauma nasal, sin riesgo adicional de fallo en el tratamiento, reintubación o episodios adversos como muerte, neumotórax o displasia broncopulmonar.También puede ser adecuada una trayectoria clínica que incluya un paso de intensificación a la CPAP, si fuera necesario8.

Para neonatos con edad gestacional inferior a 28 semanas’, no hay evidencias suficientes para cambiar la práctica clínica, y la CPAP sigue siendo el método de referencia de cuidado para la asistencia de posextubación.5 Una vez que el paciente esté estable, se puede considerar el NHF para facilitar el cuidado del desarrollo y reducir el trauma nasal.7,9

Esta información reúne datos de las publicaciones. No prevalece sobre el juicio clínico de los expertos. La edad gestacional no debe determinar el tratamiento individual del paciente.

NHF como alternativa a la CPAP prolongada

NHF as an alternative to prolonged CPAP
 

El consenso de los expertos sugiere que el NHF puede ser una alternativa adecuada a la CPAP para los neonatos que necesiten periodos prolongados de asistencia no invasiva.1,2

Una vez que los pacientes neonatos estén recibiendo una CPAP estable, se puede considerar el NHF como una terapia no invasiva alternativa a discreción del médico’.1,2 

NHF como asistencia primaria

NHF as primary treatment
 

Al comparar la seguridad y la eficacia del NHF y CPAP para la asistencia respiratoria inicial, varios estudios de todo el mundo han indicado que se puede tratar a los neonatos con una edad gestacional de 28 semanas o superior con NHF o CPAP en primer lugar, sin diferencias significativas en las tasas de intubación.3,4,10-12

Si se usa el NHF en primer lugar, también puede ser adecuada una trayectoria clínica que incluya un paso de intensificación a la CPAP, si fuera necesario.8  

Para neonatos con edad gestacional inferior a 28 semanas, no hay evidencias suficientes para cambiar la práctica clínica y se debe usar la CPAP como asistencia primaria.7,9  Una vez que el paciente esté estable, se puede considerar el NHF para facilitar el cuidado del desarrollo y reducir el trauma nasal.7,9  

Esta información reúne datos de las publicaciones. No prevalece sobre el juicio clínico de los expertos. La edad gestacional no debe determinar el tratamiento individual del paciente.

Establecer los caudales para los neonatos

El NHF es un modo de asistencia respiratoria no invasiva que administra altos flujos de aire y oxígeno mezclados a través de una cánula nasal.13 La información de la publicaciones sobre neonatos y del consenso de expertos sugiere que los caudales deben iniciarse entre 4 y 6 L/min.4,6–8,10

Setting flow rates for neonates

Serie documental del NHF en Rosie Hospital

El motivo, el despliegue y los resultados: El Rosie Hospital, un hospital de la Universidad de Cambridge, comparte el éxito de su implementación de la terapia del NHF en pacientes neonatos.
A new therapy in practice at the Rosie

NHF en práctica en el Rosie Hospital

Conozca cómo el Rosie Hospital del Reino Unido utiliza la terapia del NHF en la unidad
 
The impact of a new therapy at the Rosie

El impacto de la terapia del NHF en el Rosie Hospital

Descubra el recorrido del hospital’ a la hora de implementar la terapia del NHF con éxito


 
The implementation of a new therapy at the Rosie

Implementación del NHF en el Rosie Hospital

Explore la investigación realizada para tomar la decisión de implementar el NHF en el Rosie Hospital.

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