Gaz chauffés et humidifiés
Dans des voies respiratoires saines, le gaz est réchauffé et humidifié dans la partie supérieure pendant l’inspiration et est entièrement saturé de vapeur d’eau à la température du corps (habituellement 37 °C, 44 mg/L H2O) lorsqu’il atteint les voies respiratoires distales1
. Cependant, lors de la ventilation invasive, les voies respiratoires supérieures sont contournées, ainsi que leurs mécanismes naturels de protection et d’humidification des voies respiratoires. Il est donc essentiel de réchauffer et d’humidifier les gaz pendant que ce traitement est administré1,2
.
Pourquoi l’humidification est-elle importante?
Les gaz médicaux sont généralement froids et secs (≤ 23 °C, < 2 % d’humidité relative) par rapport à l’air ambiant (23 °C, 40 % d’humidité relative)3. L’apport de gaz froid et sec dans les voies respiratoires est associé à une augmentation de la perte d’eau et de chaleur, à une inflammation de l’épithélium des voies respiratoires et à un risque accru de lésions des voies respiratoires. Une humidification insuffisante peut également nuire à la clairance des sécrétions et augmenter le risque d’obstruction des voies respiratoires. Ces effets sont amplifiés chez les nourrissons prématurés, chez qui il a été démontré qu’une ventilation avec une humidification insuffisante pendant quelques minutes augmentait la résistance des voies respiratoires et réduisait la compliance pulmonaire1,2
. L’humidification présente plusieurs avantages clés.
