Инвазивная вентиляционная терапия у новорожденных

Подогретые и увлажненные газы

В здоровых дыхательных путях газ подогревается и увлажняется верхними дыхательными путями во время вдоха и полностью насыщается водяным паром при температуре тела (обычно 37 °C, 44 мг/л H2O), когда достигает нижних дыхательных путей¹

. Однако во время инвазивной вентиляции верхние дыхательные пути с их природными механизмами защиты и увлажнения не задействуются. Следовательно, крайне важно подогревать и увлажнять газы во время такой терапии^1,2
. 

Почему важно увлажнение?

Медицинский газ, как правило, холодный и сухой (≤ 23 °C, относительная влажность < 2%) по сравнению с окружающим воздухом (23 °C, относительная влажность 40%)³. Подача холодных и сухих газов в дыхательные пути приводит к повышенной потере воды и тепла, воспалению эпителия дыхательных путей и повышению риска повреждения дыхательных путей. Недостаточное увлажнение может также нарушать клиренс секрета и повышать риск окклюзии дыхательных путей. У недоношенных новорожденных эти эффекты более выражены. Установлено, что несколько минут вентиляции с недостаточным увлажнением повышают сопротивление дыхательных путей и уменьшают растяжимость легких^1,2

. Существует несколько ключевых преимуществ, связанных с увлажнением.