El brote de COVID-19 ha tenido un gran impacto en los organismos sanitarios de todo el mundo.

Este centro de recursos ha sido creado para dar soporte a los hospitales afectados e información a los sanitarios que vayan a tratar a sus pacientes usando los productos de Fisher & Paykel Healthcare.

Última actualización: martes 24 de marzo de 2020, 4:27 P. M. (NZDT)
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Resumen

Los profesionales de la salud han utilizado el alto flujo nasal como soporte respiratorio en pacientes con COVID-19 a raíz del brote epidémico en China.3, 4, 5
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido el alto flujo nasal en el tratamiento de pacientes con COVID-19.
La OMS recomienda usar el alto flujo nasal con precauciones para evitar la transmisión aérea.1

¿Cómo se está realizando el tratamiento de COVID-19?

La OMS ha publicado la siguiente información sobre el tratamiento clínico de los pacientes y el estado del brote epidémico:

La OMS recomienda el uso de la terapia nasal de alto flujo para la oxigenación previa a la intubación dando un soporte respiratorio no invasivo con monitorización exhaustiva del deterioro clínico en determinados pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica.1

La mayoría de la experiencia clínica con pacientes con COVID-19 proviene actualmente de personal sanitario de China, Corea del Sur e Italia. Aunque los informes varían, incluyen la necesidad de tratar la neumonía viral y la hipoxemia.

Un estudio observacional retrospectivo publicado por Yang et al.3 informó sobre el desarrollo clínico y los resultados de pacientes críticos con COVID-19 en Wuhan. 

Una publicación4 reciente en el Chinese Journal of Critical Care & Intensive Care Medicine de un grupo en Wuhan describe su enfoque de tratamiento, que incluye alto flujo nasal.

Otra publicación reciente de Xie et al.5 sobre tratamientos médicos de cuidados intensivos ofrece recomendaciones basadas en las medidas adoptadas en China para hacer frente a la escasez de recursos de cuidados intensivos.

Cómo prepararse frente al virus COVID-19

La OMS proporciona información útil sobre la preparación frente al virus COVID-19:

Una publicación7 reciente en el Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Medicine hace recomendaciones para la prevención de la transmisión nosocomial durante la atención de pacientes críticos contagiados con COVID-19.

Prevención y control de las infecciones

La OMS describe las precauciones adicionales que se deben tomar para proteger a los sanitarios durante los procedimientos que generan aerosoles asociados a un mayor riesgo de transmisión6. Estos procedimientos incluyen intubación traqueal, ventilación no invasiva, traqueotomía, reanimación cardiopulmonar, ventilación manual antes de la intubación y la broncoscopia.

La OMS no menciona específicamente el alto flujo nasal como procedimiento generador de aerosoles asociado a un mayor riesgo de transmisión.6 Sin embargo, ha habido cierta incertidumbre sobre la posible capacidad de creación de aerosol que tienen todas las formas de soporte respiratorio no invasivo, incluido el alto flujo nasal.

Según la OMS: “Debido a la incertidumbre en torno a su potencial como generadores de aerosoles, HFO, NIV, incluida buble CPAP, se deberían usar con precauciones respecto a la transmisión aérea hasta que se pueda completar la evaluación de seguridad.” 1

Publicaciones recientes de Hui et al.8, Leung et al.9 y Hui et al.10 compararon la aplicación de alto flujo nasal con diversas terapias e interfaces alternativas y no se encontró un mayor riesgo de transmisión por dispersión de aire. En la tabla siguiente, se muestran los resultados de dispersión de aire recopilados de dos estudios realizados por Hui et al.8, 10.

Las conclusiones de un nuevo estudio de Kotoda et al.11 indican que “la terapia de alto flujo nasal no aumenta el riesgo de infección por gotitas y contacto”.
 

Changes in exhaled air dispersion | Hui

*Los datos de distancia de dispersión que se muestran en el gráfico combinan los dos estudios realizados por los mismos autores. 
No todas las interfaces representadas se compararon directamente.

Experiencia clínica

El Manual sobre prevención y tratamiento de COVID-19 se compiló de acuerdo con la experiencia clínica con COVID-19 del First Affiliated Hospital, Facultad de Medicina de la Universidad de Zhejiang, en Hangzhou, la capital de la provincia china de Zhejiang.’

Videos didácticos sobre AIRVO 2

AIRVO™ 2  Introduction

Introducción

La primera parte del video didáctico de AIRVO 2 describe qué es el AIRVO 2, cómo funciona, y la filosofía detrás del uso de un calentador activo (humidificador) para proporcionar Humedad Optima.

Este recurso esta en inglés

 

AIRVO™ 2  Set-up

Configuración  

La segunda parte del video didáctico de AIRVO 2 guía paso a paso cómo configurar AIRVO 2 además de una introducción a nuestra gama de interfaces.

Este recurso esta en inglés

 

AIRVO™ 2  Use

Uso

La tercera parte del video didáctico de AIRVO 2 muestra cómo usar AIRVO 2, incluyendo como ajustar los parámetros clave como el flujo, temperatura, y cómo añadir oxígeno suplementario (si se requiriera).

Este recurso esta en inglés

 

AIRVO™ 2  Reprocessing

Proceso para la reutilización

La cuarta parte del video didáctico de AIRVO 2 muestra como limpiar y desinfectar AIRVO 2; sometiéndolo a una desinfección de alto nivel para su uso en otro paciente.

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Flow Matters | Edition 10

Actualizado el viernes 20 de marzo de 2020, 2:23 P. M. (NZDT)
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AIRVO 2 and COVID-19

Actualizado el martes 24 de marzo de 2020 a las 4:27 P. M. (NZDT)
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