Optiflow™ proporciona soporte respiratorio a través de una cánula nasal

Los mecanismos de acción que permiten que el alto flujo nasal de Optiflow mejore los cuidados y los resultados del paciente son:
soporte respiratorio,
hidratación de las vías respiratorias,
comodidad del paciente
y
oxígeno suplementario (si se requiere).

¿Qué es la soporte respiratorio?

Reducción del espacio muerto
Expulsión del aire espirado en las vías respiratorias superiores1
Reduce la inhalación de gas con elevados niveles de CO2 y O2 agotado1
Aumenta la ventilación alveolar1
Presión positiva en las vías respiratorias Dynamic
Presión en las vías respiratorias dependiente de la respiración y del flujo1,2
Favorece una respiración lenta y profunda1
Aumenta la ventilación alveolar3
Reduction of Dead Space

Reducción del espacio muerto

Expulsión del aire espirado en las vías respiratorias superiores

Modelo de reducción del espacio muerto anatómico de las vías respiratorias - Para construir un modelo físico de las vías respiratorias superiores, se imprimieron en 3D los datos del TAC de un hombre de 44 años de edad. 

Mediante dinámica de fluidos computacional (CFD), se usó este modelo para comparar las distribuciones de CO2 dentro del espacio muerto durante: 1) la respiración no asistida, y 2) con Optiflow a 40 L/min.

Presión positiva dinámica en las vías respiratorias

La presión se modifica de forma dinámica en función de los patrones respiratorios del paciente y del flujo suministrado.

La presión positiva dinámica en las vías respiratorias (DPAP) favorece una respiración lenta y profunda.

la presión se modifica de forma dinámica en función del patrón respiratorio del paciente y del flujo de gas suministrado a dicho paciente.

Optiflow reduce la resistencia inspiratoria facilitando dicha inspiración, y aumenta la resistencia espiratoria prolongando así la espiración. Esto favorece una respiración lenta y profunda, aumentando así la ventilación alveolar.

Comparison of Low Flow Oxygen Therapy and Optiflow

Comparar el bajo flujo de oxígeno con Optiflow

Una vez que Optiflow se empezó a utilizar en pacientes cardíacos posquirúrgicos, se observó un significativo aumento de la aireación de las áreas del pulmón al compararse con la terapia de oxígeno estándar. Este cambio refleja una mejora de los volúmenes pulmonares.

Se observó un estrecha correlación entre presión en las vías respiratorias (Paw) y la impedancia pulmonar espiratoria final (EELI). La Paw aumentó en 3,0 cmH2O y la EELI se incrementó en un 25,6 %. La EELI sustituye al volumen pulmonar espiratorio final.

Hidratación de las vías respiratorias

Mejora la expulsión mucociliar.

 

Suministro de humedad
óptima

Una humedad óptima permite emular el equilibrio natural de calor y humedad que se da normalmente en unos pulmones sanos, y resulta esencial para mantener la estabilidad fisiológica en unas vías respiratorias ya comprometidas. La humedad permite una administración cómoda de flujos altos.

Mucociliary transport system

Vídeo de microscopia:
transporte mucociliar

El gas acondicionado reduce el resecamiento del epitelio de las vías respiratorias, que ayuda a mantener la función del sistema de transporte mucociliar, expulsando las secreciones y reduciendo el riesgo de infección. En este vídeo de microscopia se muestra el efecto negativo de la reducción de la humedad en el transporte mucociliar.

Transporte mucociliar eficaz

Se ha observado que la expulsión mucociliar mejora significativamente al cabo de 7 días de aplicación de la humidificación.1

1. Hasani et al. Chron Respir Dis. 2008.

Comodidad del paciente

Una mayor comodidad del paciente favorece el cumplimiento el cumplimiento del tratamiento.

Las evidencias clínicas sugieren que el uso de Optiflow mejora la comodidad en comparación con los dispositivos convencionales de suministro de oxígeno1,2.En un estudio de la revista JAMA3 se observó una importante reducción del deterioro de la piel y se registró una menor carga de trabajo para el personal de enfermería con Optiflow que con la BPAP. Los pacientes pueden comer, beber y dormir con la cánula de Optiflow y pueden hablar con sus cuidadores y familiares.

1. Roca et al. Respir Care. 2010.
2. Lenglet et al. Respir Care. 2012.
3. Stéphan et al. JAMA. 2015.

Oxígeno suplementario
(si se requiere)

Confianza en el suministro de oxígeno mezclado y humidificado.

Cuando se requiere oxígeno suplementario, Optiflow es capaz de suministrar flujos de hasta 60 L/min para satisfacer la demanda inspiratoria máxima, reduciendo así la dilución de O2 en el aire ambiental.

En el diagrama de la derecha, el flujo máximo de oxígeno procedente de una máscara facial queda limitado a 10 L/min aproximadamente, lo que resulta insuficiente para satisfacer la demanda inspiratoria máxima del paciente. Para subsanar la diferencia, se toma aire ambiental diluyendo el oxígeno que se suministra.

En cambio, Optiflow es capaz de satisfacer esta demanda inspiratoria máxima del paciente de 30 L/min garantizando un suministro preciso de FiO2 al paciente.