La expulsión del aire espirado en las vías respiratorias superiores reduce la reinhalación de gas con alto contenido de CO2 y sin O2, lo que produce un aumento de la ventilación alveolar.
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El alto flujo nasal crea presión dependiente de la respiración y del flujo, lo que facilita la inspiración y estimula una respiración lenta y profunda en la espiración, lo que a su vez aumenta la ventilación alveolar.
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La humedad permite una administración cómoda de flujos altos. La humedad optimizada emula el equilibrio natural de calor y humedad que hay normalmente en los pulmones sanos, y puede ayudar a mantener la estabilidad fisiológica en vías respiratorias afectadas.
La asistencia respiratoria proporcionada a través de una máscara plantea dificultades a médicos y pacientes. El alto flujo nasal se administra a través de una cánula. Una mayor comodidad del paciente puede favorecer un mayor cumplimiento.
Los datos clínicos indican que el uso de Optiflow ofrece mayor comodidad que los dispositivos de administración de oxígeno convencionales1,2. Un estudio publicado en JAMA3 observó que cuando se utilizaba Optiflow, los daños en la piel y la carga de trabajo para el personal de enfermería eran notablemente menores que cuando se utilizaba la BPAP. Los pacientes pueden comer, beber y dormir con la cánula Optiflow, y hablar con sus cuidadores y familias.
1. Roca et al. Respir Care. 2010.2. Lenglet et al. Respir Care. 2012.3. Stéphan et al. JAMA. 2015.
La administración de oxígeno a través de alto flujo nasal puede aportar confianza en el suministro preciso de oxígeno humidificado mezclado.
En el ejemplo mostrado en el panel izquierdo, el flujo de oxígeno máximo proveniente de la máscara facial (en el panel izquierdo) está limitado a aproximadamente 10 L/min, lo que no es suficiente para satisfacer la demanda inspiratoria máxima del paciente, que es de 50 L/min. Para compensar este déficit, se arrastrarán 40 L/min de aire ambiental por cada respiración, lo que diluirá el oxígeno y proporcionará una FiO2 variable (a veces desconocida).
Se ha creado un centro de recursos para proporcionar a los hospitales afectados y a los profesionales sanitarios la información que puedan necesitar cuando utilicen los productos de Fisher & Paykel Healthcare.
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