La clairance de l’air expiré dans les voies aériennes supérieures réduit la réinhalation d’air à forte teneur en CO2 et réduite en O2, ce qui entraîne une augmentation de la ventilation alvéolaire.
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Le haut débit nasal crée une pression dépendante de la respiration et du débit, facilitant l’inspiration et favorisant une respiration lente et profonde à l’expiration, augmentant ainsi la ventilation alvéolaire.
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L’humidité permet une administration confortable des hauts débits. Une humidité optimisée favorise l’équilibre naturel entre la chaleur et l’humidité présentes en temps normal dans des poumons sains et peut participer au maintien de la stabilité physiologique des voies aériennes compromises.
L’assistance respiratoire administrée par un masque présente des difficultés pour les cliniciens et les patients. Le Haut Débit Nasal (NHF) est administré par une interface nasale. Un meilleur confort du patient peut favoriser une plus grande observance.
Les données cliniques suggèrent que l’utilisation du traitement Optiflow augmente le confort comparé aux dispositifs d’apport d’oxygène classiques1,2. Une étude dans le JAMA3 a montré que le traitement Optiflow a entraîné une réduction significative des lésions cutanées et a réduit la charge de travail du personnel infirmier par rapport à la BIPAP. Les patients peuvent manger, boire et dormir avec l’interface Optiflow et peuvent parler avec leurs soignants et leur famille.
1. Roca et al. Respir Care. 2010.2. Lenglet et al. Respir Care. 2012.3. Stéphan et al. JAMA. 2015.
Fournir de l’oxygène par Haut Débit Nasal (NHF) peut faciliter la précision de l’administration d’un mélange air/oxygène humidifié.
Dans l’exemple illustré dans la partie gauche de l’écran, le débit d’oxygène maximal du masque à oxygène (partie gauche) est limité à environ 10 L/min, ce qui ne suffit pas pour couvrir la demande inspiratoire de pointe du patient de 50 L/min. Pour compenser ce déficit, 40 L/min d’air ambiant sont pris à chaque inspiration, ce qui dilue l’oxygène et administre une FiO2 variable (et parfois inconnue).
Un centre de ressources a été créé pour fournir aux hôpitaux et aux professionnels de la santé concernés les informations dont ils peuvent avoir besoin pour traiter les patients lors de l’utilisation des produits Fisher & Paykel Healthcare.
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