La terapia de alto flujo nasal en la práctica de un hospital infantil
Explore de qué manera Queensland Children's Hospital utiliza la terapia de alto flujo nasal en todo el hospital.
Interfaz nasal sin sellado hermético, diseñada específicamente para las necesidades de flujo y las características anatómicas de los lactantes y niños que reciben terapia de alto flujo nasal.
¿Cómo funciona la terapia de alto flujo nasal?
El alto flujo nasal es una terapia que utiliza el flujo y que ha sido diseñada a modo de sistema abierto que normalmente consta de una fuente de flujo (para mezclar el aire y el oxígeno), un humidificador (para calentar y humidificar la mezcla de gases) y un circuito y una interfaz (para administrar el gas humidificado al paciente). Para garantizar que el sistema siga estando abierto, es importante elegir el tamaño adecuado de las cánulas nasales.
El alto flujo nasal está asociado a una gama de mecanismos de acción y beneficios fisiológicos:
• Asegura la limpieza del espacio muerto anatómico.2-4
• Proporciona presión positiva dinámica a las vías respiratorias.2-5
• Administra gas calentado y humidificado.6-9
• Proporciona oxígeno suplementario.10-12
• Mejora la comodidad del paciente.13-16
Suministra gas calentado y humidificado
El alto flujo nasal suministra una mezcla calentada y humidificada de aire y oxígeno, que mantiene la mucosa nasal y mejora la función mucociliar.6 Reduce la sequedad de la mucosa y mejora la eliminación de las secreciones, en comparación con la oxigenoterapia estándar.7 Las pautas de consenso establecen que el alto flujo nasal siempre debe calentarse y humidificarse adecuadamente.8,9
Proporciona oxígeno suplementario
El alto flujo nasal se diferencia de la oxigenoterapia estándar en que puede administrar con precisión una FiO2 (fracción inspirada de oxígeno) prescrita cuando el caudal establecido cumple o supera la demanda inspiratoria máxima del paciente.10,11
La FiO2 es la proporción de oxígeno en el aire que se inspira.11 Además de la capacidad de administrar una FiO2 precisa, los mecanismos combinados del alto flujo nasal tienen el efecto de mejorar el estado de oxigenación.10-12

En comparación con la oxigenoterapia estándar, el alto flujo nasal puede administrar con precisión una FiO2 prescrita cuando el caudal establecido cumple o supera la demanda inspiratoria máxima del paciente.
Mejora la comodidad del paciente
Debido a que el alto flujo nasal es un sistema abierto, trata con delicadeza la nariz del paciente.
En comparación con la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), el alto flujo nasal mejora la comodidad del paciente, la distensibilidad y la tolerancia a la terapia.13,14 El alto flujo nasal también se asocia a la reducción significativa de la tasa de traumatismos nasales.15,16
Los estudios clínicos sobre el alto flujo nasal han utilizado medidas objetivas, como la frecuencia cardíaca, las expresiones faciales y el movimiento, para evaluar la comodidad del paciente.14
Actualizado en marzo de 2023
Optiflow Flow Matters
Uso temprano del alto flujo nasal en lactantes y niños
En nuestra edición sobre pacientes pediátricos de Optiflow™ Flow Matters, revisamos las publicaciones y brindamos un enfoque basado en la evidencia para aplicar el alto flujo nasal a los pacientes pediátricos.
| Peso | Caudal | Flujos |
| Hasta 12 kg | 2 L/kg/min | Se ha demostrado que una dosis de hasta 12 kg 2 L/kg/min para lactantes de hasta 12 kg de peso mejora rápidamente la reducción de la dificultad respiratoria y disminuye la necesidad de intensificar la terapia. Más de 12 kg Los caudales para lactantes de más de 12 kg de peso han sido protocolizados por el grupo de investigación PARIS.4 |
| 13 kg-15 kg | 25 L/min-30 L/min | |
| 16 kg- 30 kg | 35 L/min | |
| 31 kg-50 kg | 40 L/min | |
| >50 kg | 50 L/min |
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