The RENOVATE Randomized Clinical Trial (JAMA, 2024)

Nasaler High-Flow-Sauerstoff vs. nichtinvasive Beatmungbei Patienten mit akuter respiratorischer Insuffizienz.


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Zusammenfassung der Studie

Die Rate einer Endotrachealintubation oder der Sterblichkeit innerhalb von sieben Tagen unter nasalem High-Flow-Sauerstoff (HFNO) war der nichtinvasiven Beatmung (NIV) in vier der fünf Patientengruppen mit akuter respiratorischer Insuffizienz (ARI) nicht unterlegen.


Patientengruppen (n = 1766) 

  • Nicht immunkomprimiert mit Hypoxämie (nicht unterlegen)  
  • AECOPD mit respiratorischer Azidose (nicht unterlegen)  
  • Akutes kardiogenes Lungenödem (nicht unterlegen)  
  • COVID-19 mit Hypoxämie (nicht unterlegen)  
  • Immunschwäche mit Hypoxämie (aufgrund von Aussichtslosigkeit abgebrochen)  


HFNO wurde in der gesamten Studienpopulation als signifikant angenehmer empfunden als die NIV.



Wichtigste Erkenntnisse 


  • Diese Forschung hat gezeigt, dass HFNO der NIV in den meisten Fällen von ARI nicht unterlegen ist und von Patienten als signifikant angenehmer empfunden wird.


  • Aufbauend auf der bestehenden Literatur und zahlreichen klinischen Praxisleitlinien, die HFNO empfehlen, könnten diese Erkenntnisse die Behandlung von Patienten mit ARF erheblich verbessern.



  • Diese umfassenden Erkenntnisse können in der Erstversorgung von Patienten, wie beispielsweise in der Notaufnahme, von besonderem Nutzen sein.


  • Bemerkenswerterweise, erfolgte die Einleitung von HFNO in der RENOVATE-Studie in 32 % der Fälle auf der Notaufnahme.


HFNO kann als sichere und wirksame Erstlinien- und/oder Überbrückungstherapie angesehen werden und schafft Zeit, um: 


  • die Diagnose zu stellen und die zugrunde liegende Ursache der respiratorischen Insuffizienz zu identifizieren. 



  • Wählen Sie die am besten geeignete Behandlungsform. Dies kann eine Fortführung der HFNO-Therapie oder eine Umstellung auf eine andere Form der Atmungsunterstützung sein.


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„Aus diesen Ergebnissen geht hervor, dass High-Flow-Sauerstoff als Überbrückungstherapie eingesetzt werden kann, bis die zugrunde liegende Ursache der akuten respiratorischen Insuffizienz identifiziert und schließlich die am besten geeignete Form der Atmungsunterstützung umgesetzt ist.“

Jean-Pierre Frat, MD, PhD; Sylvain Le Pape, MD, PhD & Arnaud W. Thille, MD, PhD (JAMA-Editorial, 2024)



RENOVATE-Studie: High-Flow Nasal Oxygen vs. Noninvasive Ventilation in Patients with Acute Respiratory Failure. RENOVATE: The Randomized Clinical Trial. JAMA, Dezember 2024 Abstract ansehen

Frat, Le Pape & Thille, JAMA-Editorial:
Is high-flow nasal oxygen the standard for patients with acute respiratory conditions? JAMA, 10. Dezember 2024
Editorial ansehen

Freund & Vromant, JAMA-Editorial:
Re-evaluating Respiratory Support in Acute Respiratory Failure. Insights from the RENOVATE Trial and Implications for Practice. JAMA, 10. Dezember 2024 Editorial ansehen 

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Fisher & Paykel Healthcare unterstützte die randomisierte klinische Prüfung RENOVATE mit Equipment.
Dr. Frat erhielt Zuschüsse von Fisher & Paykel Healthcare.