L’essai clinique randomisé RENOVATE (JAMA, 2024)
L’oxygénation à haut débit nasal comparée à la ventilation non invasive chez les patients souffrant d’insuffisance respiratoire aiguë
Résumé de l’essai
Le taux d’intubation endotrachéale ou de décès au cours des sept jours suivants en utilisant l’oxygénation à haut débit nasal (OHDN) était non inférieur à la ventilation non invasive (VNI) dans quatre des cinq groupes de patients souffrant d’une insuffisance respiratoire aiguë (IRA).
Groupes de patients (n = 1766)
Il a été constaté que l’OHDN était significativement plus confortable que la VNI pour toute la population de l’étude.
Principaux points à retenir
L’OHDN peut être considérée comme un traitement de première intention et/ou transitoire sûr et efficace, permettant de gagner du temps pour :
« Ces résultats suggèrent que l’oxygénation à haut débit peut être utilisée comme traitement transitoire sûr le temps d’identifier la cause sous-jacente de l’insuffisance respiratoire aiguë et de mettre en place, en définitive, le support respiratoire le plus adapté. »
Jean-Pierre Frat, MD, PhD ; Sylvain Le Pape,MD, PhD et Arnaud W. Thille, MD, PhD (éditorial JAMA, 2024)
Étude RENOVATE : L’oxygénation à haut débit nasal comparée à la ventilation non invasive chez les patients atteints d’insuffisance respiratoire aiguë. RENOVATE : L’essai clinique randomisé. JAMA, décembre 2024 Voir le résumé
Frat, Le Pape et Thille, éditorial JAMA : Est-ce que l’oxygénation à haut débit nasal est le standard pour les patients souffrant de problèmes respiratoires ? JAMA, 10 décembre 2024 Voir l’éditorial
Freund et Vromant, éditorial JAMA : Réévaluer l’assistance respiratoire pour l’insuffisance respiratoire aiguë. Les observations de l’essai RENOVATE et les implications pour la pratique. JAMA, 10 décembre 2024 Voir l’éditorial
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Fisher & Paykel Healthcare a fournit l’équipement pour l’essai clinique randomisé RENOVATE. Dr Frat a reçu des subventions de la part de Fisher & Paykel Healthcare.
