Alto flujo nasal para lactantes y niños

Las publicaciones sugieren dos principios principales para implementar el alto flujo nasal (NHF) en el cuidado de lactantes y niños: el uso temprano y el uso integrado.1–6 
NHF en uso temprano para lactantes

El uso temprano del NHF

El uso temprano del NHF está asociado con los mejores resultados fisiológicos y clínicos en comparación con la terapia de oxígeno estándar, incluidos1–6:
 

  • mejores patrones de respiración y descarga más rápida de los músculos respiratorios;
  • reducción significativa de la dificultad para respirar; 
  • una mejora rápida de la dificultad respiratoria; 
  • menor necesidad de intensificación de la terapia en lactantes con bronquiolitis. 
Uso integrado del NHF

El uso integrado del NHF

Integrar el uso de NHF en planta, en Urgencias y en las unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) se puede asociar con una mejor estandarización del cuidado.4–6 Cuando se usa de forma integral en el hospital, el NHF también puede contribuir a un cambio en la práctica de la asistencia respiratoria hacia estrategias menos invasivas, lo que puede hacer que se traten más pacientes en hospitales locales y centros para casos menos graves.4–6
 
Por consiguiente, el objetivo debería ser utilizar el NHF temprano y de forma integrada para reducir el riesgo de un escalado terapéutico.1–6

Establecer caudales para lactantes y niños

Los datos clínicos sostienen un enfoque de dosis de peso que sugieren caudales de aproximadamente 2 litros por kilogramo por minuto (L/kg/min) para lactantes entre 3,0 y 12,5 kilogramos.4,7–12

Sin embargo, no existen pruebas que respalden esta práctica en neonatos prematuros, niños mayores o adultos. Los protocolos clínicos publicados pueden arrojar algo de luz sobre el establecimiento de caudales en niños.7–12 El gráfico a continuación resume los hallazgos de las publicaciones médicas.

Setting flow for infants
Hay suficientes datos clínicos que sostienen caudales de 2 L/kg/min (azul) para lactantes entre 3-12,5 kg.4,7–12 Los protocolos clínicos publicados pueden arrojar algo de luz sobre el establecimiento de caudales en lactantes entre 10-12,5 kg (morado).7–12

Queensland Children’s Hospital Documentary Series

The decision for change, the lessons and the significant wins – learn about the implementation of NHF therapy at Queensland Children's Hospital (QCH), formerly known as Lady Cilento Children's Hospital.
The impact of a new therapy at Lady Cilento Children’s Hospital

The impact of NHF therapy  

Discover how QCH successfully implemented NHF therapy.  

A new therapy in practice at Lady Cilento Children’s Hospital

NHF therapy in practice in a children’s hospital

Explore how QCH uses NHF therapy across the hospital.  

Implementing a new therapy at Lady Cilento Children’s Hospital

The research behind NHF therapy implementation  

Learn about the research that led to the implementation of NHF therapy at QCH.

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