Traitement par haut débit Optiflow™

Assistance respiratoire éprouvée*

*Un examen des études comprenant l’ensemble des preuves concernant le NHF a révélé que la majorité utilisait les systèmes Optiflow™ de F&P



Interface nasale à haut débit (HFNC), traitement par haut débit (HFT), oxygénothérapie/traitement à haut débit (HFO/T), haut débit nasal (NHF), canules nasales à haut débit (HFNP), oxygène à haut débit (HFO), interface nasale administrant un haut débit humidifié (HHFNC), interface nasale administrant un haut débit chauffé et humidifié (HHHFNC), traitement par haut débit humidifié (HHFT), insufflation nasale ou tout simplement haut débit (HF).

De nombreux termes sont utilisés pour définir ce traitement, mais un seul se démarque : Optiflow

L'Optiflow NHF de Fisher & Paykel Healthcare est à la pointe, figurant dans des centaines de publications et dans de prestigieuses revues telles que NEJM et JAMA.

L’utilisation de l'Optiflow NHF comme traitement de première intention (prise en charge initiale et post-extubation) peut limiter' l'escalade thérapeutique et "l’intensité des soins", entraînant de meilleurs résultats pour les patients.

 

Recommandation pour la pratique clinique du haut débit nasal

 

Meilleures preuves à ce jour

(Rochwerg et al. 2020. Intensive Care Med.)

Cette recommandation pour la pratique clinique (Rochwerg et al. 2020. Intensive Care Med.) synthétise les meilleures preuves à ce jour dans quatre recommandations pour le NHF chez les patients adultes.

Résumé visuel

Bref aperçu à travers notre représentation graphique de l'étude.

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Postopératoire


Destinée à l’assistance respiratoire primaire à la différence de l'oxygénothérapie conventionnelle chez les patients à haut risque et/ou obèses, après une chirurgie cardiaque ou thoracique.
Recommandation faite avec un degré de certitude modéré.


 Recommandation conditionnelle 
Péri-intubation


Destinée à la pré-oxygénation avant l'intubation en soins intensifs, aucune recommandation n'est faite à la différence de l’oxygénothérapie conventionnelle (COT).
Le NHF pendant l'intubation doit être poursuivi chez les patients qui sont déjà sous NHF.*

 Poursuivre le traitement NHF* 
Insuffisance respiratoire de post-extubation


Destinée à l'assistance respiratoire de post-extubation, de préférence à l'oxygénothérapie conventionnelle de post-extubation.
Recommandation faite avec un degré de certitude modéré.



 Recommandation conditionnelle 

*For patients who are already receiving NHF, guideline authors suggest continuing NHF during intubation (conditional recommendation, moderate certainty).

Flow Matters

Dans cette édition de Flow Matters, nous décrivons les recommandations, discutons de l’écart entre les preuves et la pratique, les implications économiques du traitement NHF et examinons les études utilisées pour établir ces recommandations afin de déterminer quelle technologie High Flow a été utilisée.
 

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Parlons du traitement par haut débit Optiflow



Optiflow en pratique

Dr. Jean Frat - NHF for post-extubation support (Optiflow Page)

Extubation vers Optiflow : Dr Hernández

Cette vidéo illustre l’extubation vers l'Optiflow NHF, et est basée sur la procédure utilisée par le Dr Hernandez et ses collègues' dans les études suivantes :Hernández et al. JAMA. 2016 (April)1 and Hernández et al. JAMA 2016 (Oct.)2

Explication de l'indice ROX

L'indice* ROX* combine trois mesures courantes : FiO2, SpO2 et fréquence respiratoire et est basé sur deux faits bien connus : 1. Les patients plus malades ont besoin de plus d'oxygène et 2. Avoir une fréquence respiratoire plus élevée. L'indice a été validé dans le cadre d'une étude prospective et multicentrique sur 191 patients souffrant d'une pneumonie.*

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