Étapes de mise en œuvre des supports non invasifs au Rosie Hospital
Cette vidéo explore la recherche sur la décision d’administrer la CPAP et le NHF à l’hôpital.
Quelle est la différence entre la pression positive continue des voies aériennes (CPAP) et le haut débit nasal (NHF) ?
Comparaison des traitements
Comparaison des traitements
Pression positive continue des voies respiratoires
La CPAP est un support respiratoire non invasif qui fournit une pression continue tout au long du cycle respiratoire pour les patients respirant spontanément.
La CPAP requiert un système fermé et est généralement délivrée à l’aide d’une interface nasale, d’un circuit et d’un générateur de pression (soit un générateur Bubble ou un ventilateur).
Interface CPAP –
FlexiTrunk™
 | Destinée à délivrer la pression prescrite |
 | Interface conçue pour garantir l’étanchéité et le maintien de la pression prescrite |
 | Plus faible résistance au débit des plus grosses tubulures (par rapport à une interface d’oxygène standard) |
Mécanismes principaux
 | Établit la capacité résiduelle fonctionnelle1 |
 | Réduit le travail respiratoire1 |
| Favorise l’échange gazeux2 |
Choisissez la CPAP lorsque vous voulez :
- régler et contrôler la pression
- ouvrir les poumons et les voies respiratoires
- réduire le besoin de ventilation mécanique3
- réduire l’incidence de la dysplasie bronchopulmonaire.4
Haut débit nasal
Le NHF est un mode d’assistance respiratoire non invasive qui fournit de hauts débits d’un mélange d’air et d’oxygène chauffé et humidifié par une interface non étanche.
Le NHF requiert un système ouvert et est généralement délivré à l’aide d’une interface de haut débit nasal non étanche et d’un circuit mono-branche. La plage de débit dépend du générateur de débit ou de la plateforme utilisé.
Interface NHF –
Optiflow™ Junior 2
 | Délivre le débit prescrit |
 | Interface conçue pour ne pas être étanche |
 | Les tubulures plus fines que celles de la CPAP augmentent la résistance au débit |
Mécanismes principaux
| Rince l’espace mort anatomique5 |
| Réduit le travail respiratoire et améliore l’oxygénation5,6 |
| Améliore le confort du patient et la tolérance au traitement7,8 |
Choisissez le NHF lorsque vous voulez :
- régler et contrôler le débit
- générer un faible niveau de pression
- réduire les lésions nasales9
- réduire la réinhalation du CO2.
| Pression positive continue des voies aériennes | Haut débit nasal |
| Fournit une pression continue tout au long du cycle respiratoire pour les patients respirant spontanément. | Le haut débit nasal est un mode d’assistance respiratoire non invasive qui permet d’administrer de hauts débits d’un mélange d’air et d’oxygène chauffé et humidifié par une interface nasale. |
| Requiert un système fermé et est généralement délivrée à l’aide d’une interface nasale, d’un circuit et d’un générateur de pression (soit un générateur Bubble ou un ventilateur). | Requiert un système ouvert et est généralement délivré à l’aide d’une interface de haut débit nasal non étanche et d’un circuit mono-branche. La plage de débit dépend du générateur de débit ou de la plateforme utilisé. |
| Interface | |
| Utilise l’interface FlexiTrunk | Utilise l’interface Optiflow Junior 2 |
| Destinée à délivrer la pression prescrite | Délivre le débit prescrit |
| Interface conçue pour garantir l’étanchéité et le maintien de la pression prescrite | Interface conçue pour ne pas être étanche |
| Plus faible résistance au débit des plus grosses tubulures (par rapport à une interface d’oxygène standard) | Les tubulures plus fines que celles de la CPAP augmentent la résistance au débit |
| Mécanismes principaux | |
| Établit la capacité résiduelle fonctionnelle1 | Rince l’espace mort anatomique5 |
| Réduit le travail respiratoire1 | Réduit le travail respiratoire et améliore l’oxygénation5,6 |
| Favorise l’échange gazeux2 | Améliore le confort du patient et la tolérance au traitement7,8 |
| Choisissez lorsque vous voulez : | |
| Régler et contrôler la pression | Régler et contrôler le débit |
| Ouvrir les poumons et les voies respiratoires | Générer un faible niveau de pression |
| Réduire le besoin de ventilation mécanique3 | Réduire les lésions nasales9 |
| Réduire l’incidence de la dysplasie bronchopulmonaire4 | Réduire la réinhalation du CO2 |
Aperçu de la documentation clinique : la CPAP et le NHF pour la population néonatale
La CPAP reste le standard en ce qui concerne les soins chez les nouveau-nés d’âge gestationnel (AG) de 28 semaines. Cependant, il existe plusieurs voies de soins dans lesquelles la CPAP et le NHF peuvent être utilisés.
Support
en post-extubation
CPAP ou NHF
Wilkinson et al. 2016
Revue Cochrane
Support respiratoire de première intention
CPAP ou NHF
Bruet et al. 2021
Revue systématique
Alternative à la CPAP prolongée
CPAP ou NHF
Roehr et al. 2016, Yoder et al. 2017 Consensus
| < 28 semaines d’AG CPAP en 1ère intention Pour les nouveau-nés dont le développement pulmonaire est compromis et qui ont un besoin accru d’assistance respiratoire. |
| À partir de 28 semaines d’AG NHF en 1ère intention avec CPAP en « rescue » Cette approche peut être envisagée pour les nouveau-nés qui sont stables ou qui nécessitent des soins de moindre acuité, car elle offre deux options non invasives avant de devoir envisager une ventilation mécanique. |
Kit de transition pour mélangeur
Optiflow Junior 2
Traitement NHF sans changer le circuit.
Ce kit permet aux patients de recevoir un traitement à haut débit nasal (NHF) comme alternative à un traitement par CPAP sans remplacer le circuit. Il est fourni avec une interface nasale Optiflow Junior 2, un limiteur de débit et un adaptateur qui se connecte à la branche inspiratoire du circuit de CPAP Disponible en cinq tailles.
La série documentaire sur le Rosie Maternity Hospital
La justification, le lancement et les résultats : Le Rosie, un hôpital universitaire à Cambridge, raconte sa mise en œuvre fructueuse de la ventilation non invasive chez les nouveau-nés.
La CPAP et le NHF dans la pratique au Rosie Hospital
Découvrez comment cet hôpital prodigue les supports non invasifs à ses jeunes patients.
Le Rosie Hospital révèle comment les supports non invasifs ont eu un impact sur l’hôpital
Écoutez comment le personnel et les familles vivent la réussite de la mise en œuvre du traitement par CPAP dans ses services.
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Fabricant: Fisher & Paykel Healthcare Ltd.
Classe du dispositif médical: FlexiTrunk Classe IIa. Optiflow Junior 2 Classe IIa.
Organisme notifié: TÜV SÜD Product Service GmbH.
Veuillez lire attentivement les instructions d’utilisation et les étiquettes de ce dispositif médical.
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