Компания Fisher & Paykel Healthcare заботится обо всех пациентах, получающих различные виды респираторной терапии. К таким пациентам относятся новорожденные, младенцы и дети.
Компания Fisher & Paykel Healthcare предлагает универсальное устройство для увлажнения дыхательных газов при любой респираторной терапии младенцев.
Этот показатель учитывает количество воды, содержащейся в газе, по отношению к максимальному количеству воды, которое удерживается газом до конденсации жидкости из пара. Относительная влажность измеряется в процентах
Количество водяных паров, которое может удерживать газ, возрастает с повышением температуры газа. Теплый газ может вмещать большее количество водяных паров, чем холодный.3
Частицы водяного пара слишком малы, чтобы переносить бактерии или вирусы. Увлажнители с подогревом создают водяной пар.8–12
Основной механизм защиты: функцию таких рефлексов, как чихание, кашель и рвотные движения, поддерживает естественную фильтрацию носовыми волосками и верхними дыхательными путями. У недоношенных новорожденных эти механизмы могут быть развиты недостаточно.13–15 Мукоцилиарный транспорт – вторая линия защиты: мукоцилиарная транспортная система, которая улавливает вдыхаемые загрязнители (в слизистый секрет) и выводит их из дыхательных путей. Эффективность этого механизма зависит от нескольких факторов, включая температуру и влажность вдыхаемого газа.16,17 Чем ниже влажность вдыхаемого газа, тем длиннее путь, который он должен пройти вниз по дыхательным путям до достижения физиологических уровней температуры и влажности.18
При рождении новорожденные немедленно подвергаются холодовому стрессу и теряют тепло. Недоношенные новорожденные также могут иметь ограниченные возможности тепловыделения одновременно с повышенной потребностью в сохранении ограниченных запасов энергии.19 Младенцам нужна энергия для роста и развития, в связи с чем важна терморегуляция. Существует ряд методов, например обеспечение нейтральной температурной среды, осушающие полотенца и одеяла, излучающие обогреватели или непосредственный контакт кожи с кожей. Для сохранения энергии также важно увлажнение газов, подаваемых при терапии. При несоответствующих уровнях влажности вода испаряется из слизистой дыхательных путей, пока вдыхаемый газ не достигнет параметров 37 °C, 44 мг/л. На каждый грамм воды, выделенной из слизистой оболочки, младенец расходует 0,58 ккал (2,4 кДж).20
Установлено, что в дополнение к поддержке механизмов естественной защиты дыхательных путей и сохранению энергии для роста и развития достаточное увлажнение при вспомогательной искусственной вентиляции легких способствует комфорту пациента и переносимости терапии.4,21–23 Несмотря на то, что эти данные были получены в основном при исследовании взрослых пациентов, те же принципы применимы к детям.24–26 В частности, увлажнение способствует выведению накопленного секрета и предотвращению высыхания дыхательных путей, что может улучшить растяжимость легких и работу дыхания.27–29