Os mecanismos de ação que permitem que o Alto Fluxo Nasal Optiflow melhore o cuidado e os resultados do paciente são: Suporte respiratório, Hidratação das vias aéreas, Conforto do paciente e Oxigênio suplementar (se necessário).
Modelando a redução de espaço morto anatômico das vias aéreas - Dados de CT de um homem de 44 anos foram impressos em 3D para construir um modelo físico das vias aéreas.
Usando a Dinâmica de fluido computacional (CFD), esse modelo foi usado para comparar as distribuições de CO2 dentro do espaço morto durante 1) respiração não assistida e 2) com Optiflow em 40 L/min.
A pressão é alterada dinamicamente, dependendo do padrão de respiração do paciente e do fluxo de gás fornecido ao paciente.
Optiflow reduz a resistência inspiratória tornando a inspiração mais fácil e aumenta a resistência expiratória prolongando a expiração. Isso promove uma respiração lenta e profunda, que aumenta a ventilação alveolar.
Depois que o Optiflow começou a ser usado em pacientes que fizeram cirurgia cardíaca, houve um aumento significativo em áreas aeradas do pulmão, quando comparado à oxigenoterapia padrão. Essa mudança reflete um aumento nos volumes pulmonares.
Foi demonstrada uma forte correlação entre a pressão nas vias aéreas (Paw) e a impedância pulmonar expiratória final (EELI). Paw aumentou em 3,0 cmH2O e EELI aumentou em 25,6%. EELI é uma substituta para o volume pulmonar expiratório final.
A umidade ideal mimetiza o equilíbrio natural de calor e hidratação que ocorre normalmente em pulmões saudáveis e é essencial para manter a estabilidade fisiológica em vias aéreas já comprometidas. A umidade permite o fornecimento confortável de fluxos altos.
O gás condicionado reduz a desidratação do epitélio das vias aéreas, ajudando a manter a funcionalidade do sistema de transporte mucociliar, eliminando secreções e reduzindo o risco de infecções. Essa videomicroscopia mostra o impacto negativo da umidade reduzida no transporte mucociliar.
A depuração mucociliar apresentou melhora significativa depois de 7 dias de umidificação.1
1. Hasani et al. Chron Respir Dis. 2008.
Evidências clínicas sugerem que o uso de Optiflow oferece um maior conforto , em comparação com os dispositivos de fornecimento de oxigênio convencionais1,2. Um estudo do JAMA3 descobriu que as lesões dérmicas reduziram significativamente e que a carga de trabalho dos enfermeiros foi menor com o uso do Optiflow em comparação com o Binível. Os pacientes conseguem comer, beber e dormir com a cânula Optiflow e podem conversar com os cuidadores e os familiares.
1. Roca et al. Respir Care. 2010. 2. Lenglet et al. Respir Care. 2012. 3. Stéphan et al. JAMA. 2015.
Quando for necessário oxigênio suplementar, o Optiflow pode fornecer até 60 L/min de fluxo para corresponder à demanda inspiratória de pico, reduzindo assim a diluição de O2 pelo ar ambiente.
No diagrama à direita, o fluxo máximo de oxigênio de uma máscara facial é limitado a aproximadamente 10 L/min, que não é suficiente para atender a demanda inspiratória de pico do paciente. Para compensar a diferença, o ar ambiente é inserido, diluindo o oxigênio fornecido.
Por contraste, o Optiflow é capaz de atender à demanda inspiratória de pico do paciente de 30 L/min, garantindo um fornecimento correto de FiO2 ao paciente.
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