Optiflow™
terapia com alto fluxo nasal

Averiguação sobre a avaliação do Optiflow

Episódio Quatro:

Sua "Ferramenta Multiuso" Respiratória

Saiba como o Nasal High Flow pode ser usado como uma ‘multiferramenta’ de suporte respiratório – você está maximizando a terapia em seu hospital?

Usando Optiflow para reduzir on escalonamento do cuidado dos pacientes

HFNC, HFOT, NHF, HF...

Embora vários acrônimos tenham sido usados para essa terapia, um nome se destaca na forma de fornecê-la: Optiflow.
O Alto Fluxo Nasal Optiflow da Fisher & Paykel Healthcare, está na liderança global sendo mencionado em
centenas de publicações e em periódicos de grande prestígio, como o NEJM e o JAMA.

“O uso de Alto Fluxo Nasal reduziu o risco de reintubação em até 72 horas.”

(em pacientes extubados com baixo risco de reintubação).

~ Hernández. et al. JAMA. Abr. 2016.

“O Alto Fluxo Nasal reduziu significativamente a necessidade de intubação para pacientes mais agudos.”

(em comparação com O₂ convencional e VNI, PaO₂:FiO₂ ≤ 200 mmHg).

~ Frat et al. New Engl J Med. 2015.

“NHF foi não inferior à pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas para insucesso no tratamento.”

(em pacientes extubados pós-cirurgia cardíaca).

~ Stéphan et al. JAMA. 2015.

Como o Optiflow funciona?

Os mecanismos de ação

Com o Alto Fluxo Nasal Optiflow, você pode titular independentemente o fluxo e a FiO₂, de acordo com a necessidade do paciente.’ Os mecanismos de ação são diferentes dos mecanismos de terapias convencionais, assim como os efeitos fisiológicos resultantes e os resultados clínicos.

Os mecanismos de ação do Alto Fluxo Nasal Optiflow são:

Suporte respiratório (por meio da redução do espaço morto
e administração de uma pressão positiva dinâmica nas vias aéreas)
Hidratação das vias aéreas
Conforto do paciente
Oxigênio suplementar (se necessário)

Esses mecanismos contribuem com efeitos fisiológicos, como frequência respiratória reduzida, melhora da oxigenação, níveis reduzidos de dióxido de carbono e melhora na depuração do muco.

Obs: os mecanismos de ação para alto fluxo nasal acima se aplicam ao fornecimento através de uma interface da cânula nasal Optiflow. Os mecanismos de ação diferem quando alto fluxo é fornecido através de uma traqueostomia ou de um adaptador para máscara.

Extubação para
terapia NHF Optiflow

Este vídeo mostra a extubação para a terapia de Alto Fluxo Nasal Optiflow e se baseia no procedimento usado pelo Dr. Hernández e colegas' nos estudos abaixo:

1. Hernández et al. JAMA. 2016 (Abril) e
2. Hernández et al. JAMA. 2016 (Out.)

Baixar visão geral do estudo

Tecnologia Optiflow

A tecnologia da Fisher & Paykel Healthcare foi a primeira escolha de estudos importantes publicados
no NEJM e no JAMA, garantindo o lugar do Optiflow na liderança dessa interessante terapia.

Sistema Airvo™ 2

A um fluxo de 2 a 60 L/min, Airvo 2 é um sistema de alto fluxo nasal autônomo que pode ser usado durante os cuidados continuados, desde o PS e a UTI até a enfermaria e para casa.

NOVO Cânula nasal Optiflow™ Duet

Uma interface assimétrica de alto fluxo nasal^TMRemodelando o suporte respiratório.

Sistema MR850

O umidificador MR850 é usado para uma ampla gama de terapias da Fisher & Paykel Healthcare no F&P Respiratory Care Continuum™.

Literatura

Terapia brochure

Averiguação sobre a avaliação do Optiflow

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Referências

Usando Optiflow para reduzir a escalonamento no cuidado dos pacientes

Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S et al. High-Flow Oxygen through Nasal Cannula in Acute Hypoxemic Respiratory Failure. N Engl J Med. 2015;372(23):2185–96.
Hernández G, Vaquero C, González P, Subira C, Frutos-Vivar F, Rialp G et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Conventional Oxygen Therapy on Reintubation in Low-Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. (Abr) 2016; 315(13):1354–61.
Stéphan F, Barrucand B, Petit P, Rézaiguia-Delclaux S, Médard A, Delannoy B et al. High-Flow Nasal Oxygen vs Noninvasive Positive Airway Pressure in Hypoxemic Patients After Cardiothoracic Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015; 13(23):2331–9.

Como o Optiflow funciona?

Redução da frequência respiratória

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Roca O, Riera J, Torres F, Masclans JR. High-Flow Oxygen Therapy in Acute Respiratory Failure. Respir Care. 2010; 55(4):408–13
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Improved oxygenation

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Reduced carbon dioxide levels

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Improved mucus clearance

Hasani A, Chapman TH, McCool D, Smith RE, Dilworth JP, Agnew JE. Domiciliary humidification improves lung mucociliary clearance in patients with bronchiectasis. Chron Respir Dis. 2008; 5(2):81–6.

Decreased escalation of care

Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S et al. High-Flow Oxygen through Nasal Cannula in Acute Hypoxemic Respiratory Failure. N Engl J Med. 2015;372(23):2185–96.
Hernández G, Vaquero C, González P, Subira C, Frutos-Vivar F, Rialp G et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Conventional Oxygen Therapy on Reintubation in Low-Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. (Abr) 2016; 315(13):1354–61.
Hernández G, Vaquero C, Colinas L, Cuena R, González P, Canabal A et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Noninvasive Ventilation on Reintubation and Postextubation Respiratory Failure in High-Risk Patients. JAMA. (Out) 2016; 316(15):1565–74.
Stéphan F, Barrucand B, Petit P, Rézaiguia-Delclaux S, Médard A, Delannoy B et al. High-Flow Nasal Oxygen vs Noninvasive Positive Airway Pressure in Hypoxemic Patients After Cardiothoracic Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015; 13(23):2331-9.

Reduced mortality rates

Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S et al. High-Flow Oxygen through Nasal Cannula in Acute Hypoxemic Respiratory Failure. N Engl J Med. 2015;372(23):2185–96.

Improved symptomatic relief

Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S et al. High-Flow Oxygen through Nasal Cannula in Acute Hypoxemic Respiratory Failure. N Engl J Med. 2015;372(23):2185–96.
Roca O, Riera J, Torres F, Masclans JR. High-Flow Oxygen Therapy in Acute Respiratory Failure. Respir Care. 2010; 55(4):408-13.
Lenglet H, Sztrymf B, Leroy C, Brun P, Dreyfuss D, Ricard JD. Humidified High Flow Nasal Oxygen During Respiratory Failure in the Emergency Department: Feasibility and Efficacy. Respir Care. 2012; 57(11):1873-8

What about the economics - does Optiflow make good financial sense?

Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S et al. High-Flow Oxygen through Nasal Cannula in Acute Hypoxemic Respiratory Failure. N Engl J Med. 2015;372(23):2185–96.
Hernández G, Vaquero C, González P, Subira C, Frutos-Vivar F, Rialp G et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Conventional Oxygen Therapy on Reintubation in Low-Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. (Abr) 2016; 315(13):1354–61.
Hernández G, Vaquero C, Colinas L, Cuena R, González P, Canabal A et al. Effect of Postextubation High–Flow Nasal Cannula vs Noninvasive Ventilation on Reintubation and Postextubation Respiratory Failure in High–Risk Patients. JAMA. (Out) 2016; 316(15):1565–74.

Optiflow™terapia com alto fluxo nasal

Episódio Quatro:

Usando Optiflow para reduzir on escalonamento do cuidado dos pacientes

HFNC, HFOT, NHF, HF...

Como o Optiflow funciona?

Os mecanismos de ação

Extubação para terapia NHF Optiflow

Tecnologia Optiflow

Literatura

Averiguação sobre a avaliação do Optiflow

Referências

Redução da frequência respiratória

Improved oxygenation

Reduced carbon dioxide levels

Improved mucus clearance

Decreased escalation of care

Reduced mortality rates

Improved symptomatic relief

Optiflow™
terapia com alto fluxo nasal

Extubação para
terapia NHF Optiflow