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FAQ

FAQ - Haut Débit Nasal (NHF)

Utilisation de l'Optiflow : Il existe un fonds de littérature clinique en développement constant qui peut fournir des conseils sur l'application au jour le jour du traitement par haut débit. Voici les 6 questions les plus fréquemment posées par les cliniciens.

Existe-t-il un protocole d’utilisation du Haut Débit Nasal (NHF) ?
Quels sont les débits typiques lors de l’utilisation du Haut Débit Nasal (NHF) ?
Quelle est la pression générée par le Haut Débit Nasal (NHF) ?
Au bout de combien de temps le Haut Débit Nasal (NHF) Optiflow donne-t-il des effets ?
Existe-t-il un outil permettant de prédire les effets du Haut Débit Nasal (NHF) ?
Sur quels patients fonctionne le Haut Débit Nasal (NHF) ?
Quel effet produit une faible humidité sur les voies aériennes ?

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Existe-t-il un protocole d’utilisation du Haut Débit Nasal (NHF) ?

Ischaki 2017, European Respiratory Review.

Ischaki a proposé l’algorithme suivant à utiliser chez les patients en insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë.

Ouvrir le numéro de "Flow Matters" contenant l’article d’Ischaki

Consulter le résumé sur PubMed

Ischaki E, Pantazopoulos I, Zakynthinos S. Nasal high flow therapy: a novel treatment rather than a more expensive oxygen device. Eur Respir Rev. 2017;26(145):170028.

D’après l’article initial indiqué ci-dessus ; utilisation autorisée sous la licence Creative Commons 4.0. VM = ventilation mécanique ; OS = oxygénothérapie standard.
Veuillez noter : ces informations sont destinées exclusivement aux professionnels de santé et les informations communiquées ne constituent ni des conseils médicaux ni des instructions d’utilisation. Ces informations ne doivent pas être utilisées à des fins de formation ou pour remplacer les protocoles ou pratiques locales de chaque hôpital. Avant toute utilisation du produit, consultez les instructions d’utilisation appropriées.

Quels sont les débits typiques lors de l’utilisation du Haut Débit Nasal (NHF) ?

Le tableau suivant répertorie les débits de démarrage et les plages de débits utilisées dans les études cliniques sur le traitement par haut débit Optiflow.

Macé J, Marjanovic N, Faranpour F, Mimoz O, Frerebeau M, Violeau M, et al. Early high–flow nasal cannula oxygen therapy in adults with acute hypoxemic respiratory failure in the ED: A before–after study. Am J Emerg Med. 2019 Mar 5. [Epub pré-impression]

Hernández G, Vaquero C, Colinas L, Cuena R, González P, Canabal A et al. Effect of Postextubation High–Flow Nasal Cannula vs Noninvasive Ventilation on Reintubation and Postextubation Respiratory Failure in High–Risk Patients. JAMA. (Oct) 2016; 316(15):1565–74.
Hernández G, Vaquero C, González P, Subira C, Frutos-Vivar F, Rialp G et al. Effect of Postextubation High–Flow Nasal Cannula vs Conventional Oxygen Therapy on Reintubation in Low–Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. (Apr) 2016; 315(13):1354–61.
Bell N, Hutchinson CL, Green TC, Rogan E, Bein KJ, Dinh MM. Randomised control trial of humidified high flow nasal cannulae versus standard oxygen in the emergency department. Emerg Med Australas. 2015 Dec; 27(6):537–41.
Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S et al. High–Flow Oxygen through Nasal Cannula in Acute Hypoxemic Respiratory Failure. N Engl J Med. 2015; 372(23):2185–96.
Stéphan F, Barrucand B, Petit P, Rézaiguia–Delclaux S, Médard A, Delannoy B et al. High–Flow Nasal Oxygen vs Noninvasive Positive Airway Pressure in Hypoxemic Patients After Cardiothoracic Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015; 13(23):2331–9.
Peters S, Holets S, Gay P. High–Flow Nasal Cannula Therapy in Do–Not–Intubated Patients with Hypoxemic Respiratory Distress. Respir Care. 2013; 58(4): 597–600.
Sztrymf B, Messika J, Bertrand F, Hurel D, Leon R, Dreyfuss D et al. Beneficial effects of humidified high flow nasal oxygen in critical care patients: a prospective pilot study. Intensive Care Med. 2011; 37(11):1780–6.
Parke R, McGuinness S, Eccleston M. A Preliminary Randomized Controlled Trial to Assess Effectiveness of Nasal High–Flow Oxygen in Intensive Care Patients. RespirCare. (Mar) 2011; 56(3): 265–70.
Corley A, Caruana LR, Barnett AG, Tronstad O, Fraser JF. Oxygen delivery through high–flow nasal cannulae increase end–expiratory lung volume and reduce respiratory rate in post–cardiac surgical patients. Br J Anaesth. 2011; 107(6):998–1004.
Storgaard LH, Hockey HU, Laursen BS, Weinreich UM. Long–term effects of oxygen–enriched high–flow nasal cannula treatment in COPD patients with chronic hypoxemic respiratory failure. Int J Chron obstruct Pulmon Dis. 2018; 13:1195–205.
Nagata K, Kikuchi T, Horie T, Shiraki A, Kitajima T, Kadowaki T et al. Domiciliary High–Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy for Patients with Stable Hypercapnic Chronic Obstructive Pulmonary Disease. A multicenter Randomized Crossover Trial. Ann Am Thorac Soc. 2018;15(4):432–9.
Cirio S, Piran M, Vitacca M, Piaggi G, Ceriana P, Prazzoli M et al. Effects of heated and humidified high flow gases during high–intensity constant–load exercise on severe COPD patients with ventilatory limitation. Respir Med. 2016;118:128–32.
Rea H, McAuley S, Jayaram L, Garrett J, Hockey H, Storey L et al. The clinical utility of long–term humidification therapy in chronic airway disease. Respir Med. 2010; 104(4): 525–33.

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Quelle est la pression générée par le Haut Débit Nasal (NHF) ?

La pression moyenne augmente d’environ 0,5 à 1 cmH₂O par 10 L/min.

Les plages de pression dépendent de l’interface et du patient. À des fins d’illustration uniquement.

Ritchie JE, Williams AB, Gerard C, Hockey H. Evaluation of a humidified nasal highflow oxygen system, using oxygraphy, capnography and measurement of upper airway pressures. Anaesth Intensive Care. 2011; 39(6):1103–10.

Parke RL, Eccleston ML, McGuiness SP. The Effects of Flow on Airway Pressure During Nasal High–Flow Oxygen Therapy. Respir Care. (Aug) 2011; 56(8):1151–5.
Groves N, Tobin A. High flow nasal oxygen generates positive airway pressure in adult volunteers. Aust Crit Care. 2007; 20(4):126–31.

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Au bout de combien de temps le Haut Débit Nasal (NHF) Optiflow donne-t-il des effets ?

Sztrymf a associé le traitement par haut débit Optiflow à des effets bénéfiques et prolongés sur l'oxygénation et les paramètres
physiologiques chez les patients présentant une insuffisance respiratoire aiguë. De même, Rittayamai a montré une amélioration notable
chez les patients en post-extubation. Ces études peuvent fournir des conseils sur les réponses des patients au traitement.

Rittayamai N, Tscheikuna J, Praphruetkit N, Kijpinyochai S. Use of High-Flow Nasal Cannula for Acute Dyspnea and Hypoxemia in the Emergency Department. Respir Care. 2015; 60(10):1377–82.

Rittayamai N, Tscheikuna J, Rujiwit P. High–Flow Nasal Cannula Versus Conventional Oxygen Therapy After Endotracheal Extubation: A Randomized Crossover Physiologic Study. Respir Care. 2014; 59(4): 485–90.
Sztrymf B, Messika J, Bertrand F, Hurel D, Leon R, Dreyfuss D et al. Beneficial effects of humidified high flow nasal oxygen in critical care patients: a prospective pilot study. Intensive Care Med. 2011; 37(11):1780–6.
Lenglet H, Sztrymf B, Leroy C, Brun P, Dreyfuss D, Ricard JD. Humidified High Flow Nasal Oxygen During Respiratory Failure in the Emergency Department: Feasibility and Efficacy. Respir Care. 2012; 57(11):1873–8.

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Existe-t-il un outil permettant de prédire les effets du Haut Débit Nasal (NHF) ?

L’indice ROX validé prédit le taux d’échec chez des adultes présentant une insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë et recevant le NHF.

4 intervalles de temps sont observés : 2, 6, 12 et >12 heures. C'est un outil de chevet dynamique et facile à utiliser.

Ouvrir la présentation clinique sur le ROX

Consulter le résumé sur Pubmed

Roca O, Caralt B, Messika J, Samper M, Sztrymf B, Hernandez G, et al. An Index Combining Respiratory Rate and Oxygenation to Predict Outcome of Nasal High Flow Therapy. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Dec 21. [Epub pré-impression]

Sur quels patients fonctionne le Haut Débit Nasal (NHF) ?

La réponse courte est les patients en respiration spontanée avec ou à risque de détresse respiratoire.

Votre patient présente-t-il :

BAS SpO₂	HAUT PaCO₂	HAUT Fréquence respiratoire
HAUT Travail respiratoire	Dyspnée

Pour bien identifier les patients pouvant bénéficier du haut débit, il est important de bien en comprendre les mécanismes.

En savoir plus sur les mécanismes

Quel effet produit une faible humidité sur les voies aériennes ?

Même une baisse d’humidité de seulement 10 % (dans les voies aériennes) peut avoir un effet délétère sur le transport de clairance mucociliaire, un élément crucial du système de défenses des voies aériennes supérieures.

Pour aller plus loin

Interface nasale F&P Optiflow™+

Systèmes à haut débit humidifié AIRVO™ 2

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L’épidémie de COVID-19 a eu un impact sur les organisations de santé du monde entier

Un centre de ressources a été créé pour fournir aux hôpitaux et aux professionnels de la santé concernés les informations dont ils peuvent avoir besoin pour traiter les patients lors de l’utilisation des produits Fisher & Paykel Healthcare.

Voir le centre de ressources

FAQ - Haut Débit Nasal (NHF)

Existe-t-il un protocole d’utilisation du Haut Débit Nasal (NHF) ?

Ischaki 2017, European Respiratory Review.

Quels sont les débits typiques lors de l’utilisation du Haut Débit Nasal (NHF) ?

Quelle est la pression générée par le Haut Débit Nasal (NHF) ?

La pression moyenne augmente d’environ 0,5 à 1 cmH2O par 10 L/min.

Au bout de combien de temps le Haut Débit Nasal (NHF) Optiflow donne-t-il des effets ?

Existe-t-il un outil permettant de prédire les effets du Haut Débit Nasal (NHF) ?

L’indice ROX validé prédit le taux d’échec chez des adultes présentant une insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë et recevant le NHF.

Sur quels patients fonctionne le Haut Débit Nasal (NHF) ?

La réponse courte est les patients en respiration spontanée avec ou à risque de détresse respiratoire.

Pour bien identifier les patients pouvant bénéficier du haut débit, il est important de bien en comprendre les mécanismes.

Quel effet produit une faible humidité sur les voies aériennes ?

Même une baisse d’humidité de seulement 10 % (dans les voies aériennes) peut avoir un effet délétère sur le transport de clairance mucociliaire, un élément crucial du système de défenses des voies aériennes supérieures.

Pour aller plus loin

Interface nasale F&P Optiflow™+

Systèmes à haut débit humidifié AIRVO™ 2

Parlons du traitement par haut débit Optiflow

L’épidémie de COVID-19 a eu un impact sur les organisations de santé du monde entier

La pression moyenne augmente d’environ 0,5 à 1 cmH₂O par 10 L/min.