1

Gibt es ein Protokoll für die Verwendung des nasalen High Flows?


Ischaki 2017, European Respiratory Review.

Ischaki hat den folgenden Algorithmus zur Verwendung bei Patienten mit akuter hypoxämischer respiratorischer Insuffizienz vorgeschlagen.

 
Ischaki 2017 European Respiratory Review
   
"Flow Matters" mit Ischaki öffnen Zum PubMed-Abstract
 
  1. Ischaki E, Pantazopoulos I, Zakynthinos S. Nasal high flow therapy: a novel treatment rather than a more expensive oxygen device. Eur Respir Rev. 2017;26(145):170028.

Nach dem Originalartikel; verwendet unter Creative-Commons-Lizenz 4.0. MV = mechanische Beatmung; SOT = Standard-Sauerstoffbehandlung.
Bitte beachten Sie: Dieses Material richtet sich ausschließlich an Ärzte und die enthaltenen Informationen stellen weder medizinische Ratschläge noch eine Gebrauchsanweisung dar. Dieses Material darf nicht für Schulungszwecke oder als Ersatz für individuelle Krankenhausvorschriften oder -praktiken verwendet werden. Konsultieren Sie vor jedem Produktgebrauch die entsprechenden Gebrauchsanweisungen.

2

Welche Flowraten sind typisch bei der Anwendung der NHF-Therapie?


Die nachstehende Tabelle listet Anfangsflowraten und Flowbereiche auf, die in klinischen Studien zur Optiflow HF-Therapie verwendet wurden.

Flow distress and chronic graph
 
  1. Macé J, Marjanovic N, Faranpour F, Mimoz O, Frerebeau M, Violeau M, et al. Early high–flow nasal cannula oxygen therapy in adults with acute hypoxemic respiratory failure in the ED: A before–after study. Am J Emerg Med. 2019 Mar 5. [Epub vor Druck]
3

Wie viel Druck wird beim nasalen High Flow erzeugt?


Der durchschnittliche Druck steigt um etwa 0,5 bis 1 cmH2O pro 10 L/min an.


Airway Pressure Graph
 

Die Druckbereiche sind kanülen- und patientenabhängig. Nur zu Demonstrationszwecken. 

  1. Ritchie JE, Williams AB, Gerard C, Hockey H. Evaluation of a humidified nasal highflow oxygen system, using oxygraphy, capnography and measurement of upper airway pressures. Anaesth Intensive Care. 2011; 39(6):1103–10.
4

Wie schnell wirkt Optiflow nasaler High Flow?


Sztrymf konnte die Optiflow HF-Therapie mit einer nachhaltigen und vorteilhaften Wirkung hinsichtlich Oxygenierung und physiologischen
Parametern bei Patienten mit akuter respiratorischer Insuffizienz in Verbindung bringen. In ähnlicher Weise stellte Rittayamai eine signifikante Verbesserung
bei Patienten nach Extubation fest. Diese Studien geben eventuell Anhaltspunkte für das Ansprechen der Patienten auf die Therapie.
 

Optiflow
   
  1. Rittayamai N, Tscheikuna J, Praphruetkit N, Kijpinyochai S. Use of High-Flow Nasal Cannula for Acute Dyspnea and Hypoxemia in the Emergency Department. Respir Care. 2015; 60(10):1377–82.
5

Gibt es eine Möglichkeit, das Ergebnis der NHF-Therapie bettseitig abzuschätzen?


Der validierte ROX-Index sagt ein Versagen bei Erwachsenen mit AHRF, die NHF erhalten, voraus.

Es werden 4 Zeitintervalle beobachtet: 2, 6, 12 und >12 Stunden. Es handelt sich hierbei um ein anwenderfreundliches dynamisches Tool zur Verwendung am Krankenbett.
 

Calculating a ROX score
 
Klinische ROX-Präsentation öffnen Zum PubMed-Abstract
 
  1. Roca O, Caralt B, Messika J, Samper M, Sztrymf B, Hernandez G, et al. An Index Combining Respiratory Rate and Oxygenation to Predict Outcome of Nasal High Flow Therapy. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Dec 21. [Epub vor Druck]
6

Für wen eignet sich nasaler High Flow?


Die kurze Antwort lautet: spontan atmende Patienten mit oder dem Risiko von Atemnot.


Zustand des Patienten:
 

patient-bed
NIEDRIGER 

SpO2

patient-bed
HOHER 

PaCO2

patient-bed
HOHE 

Atemfrequenz

patient-bed
HOHE 

Atemarbeit

patient-bed
Dyspnoe

 
patient-bed

Um zu verstehen, wer von HF profitieren kann, muss man die Mechanismen von HF verstehen. 


 

 
7

Welche Auswirkungen hat eine geringe Luftfeuchtigkeit auf die Atemwege?


Wie soll es weitergehen?


F&P Optiflow™+ Nasenkanüle

AIRVO™ 2 System für die befeuchtete High Flow-Therapie

Optiflow™ Nasal High Flow at the Royal Berkshire Hospital

Einführung von Optiflow im Royal Berkshire Hospital

Bitte geben Sie Ihre Daten unten ein und ein Vertreter von F&P wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen.
Kontaktdaten
Bitte wählen Sie aus den folgenden Optionen:*

Sicherheitscode eingeben
 Security code
Durch das Absenden dieses Formulars erklären Sie sich damit einverstanden, dass Fisher & Paykel Healthcare Ihre persönlichen Daten speichert, um Sie bezüglich Ihrer Anfrage zu kontaktieren. Ihre Daten werden von Fisher & Paykel Healthcare Limited mit Sitz in Neuseeland sicher erfasst und gespeichert und können innerhalb der Fisher & Paykel Healthcare-Gruppe weitergegeben werden, wenn dies zur Unterstützung Ihrer Anfrage erforderlich ist. Wir werden Ihre Daten nicht zu Marketingzwecken an Dritte weitergeben, offenlegen oder verkaufen. Ausführliche Informationen darüber, wie wir Ihre persönlichen Daten verwenden und verwalten, wie lange wir diese Daten für Verkaufs- oder Marketingzwecke aufbewahren dürfen, Ihre Rechte auf Zugriff, Korrektur oder Löschung Ihrer persönlichen Daten und wie Sie uns bezüglich Ihrer persönlichen Daten kontaktieren können, finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.