Häufig gestellte Fragen – Nasaler High Flow
Verwendung von Optiflow: Es gibt immer mehr klinische Fachliteratur, die Hilfestellung bezüglich der täglichen Anwendung der HF-Therapie bietet. Dies sind die 6 am häufigsten gestellten Fragen von Klinikern.
Gibt es ein Protokoll für die Verwendung des nasalen High Flows?
Welche Flowraten sind typisch bei der Anwendung der NHF-Therapie?
Wie viel Druck wird beim nasalen High Flow erzeugt?
Wie schnell wirkt Optiflow nasaler High Flow?
Gibt es eine Möglichkeit, das Ergebnis der NHF-Therapie bettseitig abzuschätzen?
Für wen eignet sich nasaler High Flow?
Welche Auswirkungen hat eine geringe Luftfeuchtigkeit auf die Atemwege?
Gibt es ein Protokoll für die Verwendung des nasalen High Flows?
Ischaki 2017, European Respiratory Review.
Ischaki hat den folgenden Algorithmus zur Verwendung bei Patienten mit akuter hypoxämischer respiratorischer Insuffizienz vorgeschlagen.
| "Flow Matters" mit Ischaki öffnen | Zum PubMed-Abstract |
- Ischaki E, Pantazopoulos I, Zakynthinos S. Nasal high flow therapy: a novel treatment rather than a more expensive oxygen device. Eur Respir Rev. 2017;26(145):170028.
Nach dem Originalartikel; verwendet unter Creative-Commons-Lizenz 4.0. MV = mechanische Beatmung; SOT = Standard-Sauerstoffbehandlung.
Bitte beachten Sie: Dieses Material richtet sich ausschließlich an Ärzte und die enthaltenen Informationen stellen weder medizinische Ratschläge noch eine Gebrauchsanweisung dar. Dieses Material darf nicht für Schulungszwecke oder als Ersatz für individuelle Krankenhausvorschriften oder -praktiken verwendet werden. Konsultieren Sie vor jedem Produktgebrauch die entsprechenden Gebrauchsanweisungen.
Welche Flowraten sind typisch bei der Anwendung der NHF-Therapie?
Die nachstehende Tabelle listet Anfangsflowraten und Flowbereiche auf, die in klinischen Studien zur Optiflow HF-Therapie verwendet wurden.
- Macé J, Marjanovic N, Faranpour F, Mimoz O, Frerebeau M, Violeau M, et al. Early high–flow nasal cannula oxygen therapy in adults with acute hypoxemic respiratory failure in the ED: A before–after study. Am J Emerg Med. 2019 Mar 5. [Epub vor Druck]
Wie viel Druck wird beim nasalen High Flow erzeugt?
Der durchschnittliche Druck steigt um etwa 0,5 bis 1 cmH2O pro 10 L/min an.
Die Druckbereiche sind kanülen- und patientenabhängig. Nur zu Demonstrationszwecken.
- Ritchie JE, Williams AB, Gerard C, Hockey H. Evaluation of a humidified nasal highflow oxygen system, using oxygraphy, capnography and measurement of upper airway pressures. Anaesth Intensive Care. 2011; 39(6):1103–10.
Wie schnell wirkt Optiflow nasaler High Flow?
Sztrymf konnte die Optiflow HF-Therapie mit einer nachhaltigen und vorteilhaften Wirkung hinsichtlich Oxygenierung und physiologischen
Parametern bei Patienten mit akuter respiratorischer Insuffizienz in Verbindung bringen. In ähnlicher Weise stellte Rittayamai eine signifikante Verbesserung
bei Patienten nach Extubation fest. Diese Studien geben eventuell Anhaltspunkte für das Ansprechen der Patienten auf die Therapie.
- Rittayamai N, Tscheikuna J, Praphruetkit N, Kijpinyochai S. Use of High-Flow Nasal Cannula for Acute Dyspnea and Hypoxemia in the Emergency Department. Respir Care. 2015; 60(10):1377–82.
Gibt es eine Möglichkeit, das Ergebnis der NHF-Therapie bettseitig abzuschätzen?
Der validierte ROX-Index sagt ein Versagen bei Erwachsenen mit AHRF, die NHF erhalten, voraus.
Es werden 4 Zeitintervalle beobachtet: 2, 6, 12 und >12 Stunden. Es handelt sich hierbei um ein anwenderfreundliches dynamisches Tool zur Verwendung am Krankenbett.
| Klinische ROX-Präsentation öffnen | Zum PubMed-Abstract |
- Roca O, Caralt B, Messika J, Samper M, Sztrymf B, Hernandez G, et al. An Index Combining Respiratory Rate and Oxygenation to Predict Outcome of Nasal High Flow Therapy. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Dec 21. [Epub vor Druck]
Die kurze Antwort lautet: spontan atmende Patienten mit oder dem Risiko von Atemnot.
Zustand des Patienten:
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Um zu verstehen, wer von HF profitieren kann, muss man die Mechanismen von HF verstehen.
Selbst ein Abfall der Feuchtigkeit (in den Atemwegen) um 10 % kann sich nachteilig auf die mukoziliäre Clearance auswirken, einen entscheidenden Teil des Abwehrsystems der oberen Atemwege.
Wie soll es weitergehen?
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